癫狂梦醒汤适用的症状_癫狂梦醒汤临床应用

癫狂梦醒汤来源：《医林改错》。

【组成】桃仁24克，柴胡9克，香附6克，木通9克，赤芍9克，半夏6克，陈皮9克，大腹皮9克，青皮6克，桑白皮9克，苏子12克（研），甘草15克。

【用法】上方，加清水500毫升，浸泡15分钟后，煎沸3～5分钟，取汁200毫升，再加水煎煮，去渣取汁200毫升，两次药汁相兑，分2次服用，小儿用量酌减。

【功用】疏肝解郁，去痰行气，活血化瘀。

【癫狂梦醒汤适用的症状】癫狂癫狂是精神失常的疾患。癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。可伴有恶心欲吐，胸闷口苦，健忘，嗜睡，记忆力减退，心悸烦躁，失眠多梦，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉沉弦或沉涩。

【方解】王清任创立癫狂梦醒汤，用桃仁为主药，提高药量，取其逐瘀通经之效；柴胡疏肝理气，发散行郁；香附、青皮、大腹皮疏通气机，消除气滞，消痰消瘀；木通清心泄热，通经降火；赤芍活血祛瘀，清热凉血；半夏化痰降逆，散结消痞；陈皮理气化痰；桑白皮清泻肺热，降气消痰；苏子降气消痰；甘草清热祛痰，缓和诸药。本方在活血逐瘀的基础上，兼以疏肝解郁、理气化痰之品，来治疗痰气郁结，气血凝滞的癫狂证。

【注意事项】1．月经过多者、经期前后忌用本方。

2．孕妇忌服。

【癫狂梦醒汤临床应用】1．颅脑损伤后遗症用于顽固性头痛、眩晕，肢体麻痹、抽搐、感觉缺失、尿失禁、语言不清或失语、视力模糊或偏盲；可伴有恶心欲吐，胸闷口苦，健忘，嗜睡，记忆力减退，心悸烦躁，失眠多梦；舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉沉弦或沉涩。

2．头痛用于头痛颇剧，头面青紫较明显，痛处固定，以头顶、右侧太阳穴为主，如锥刺状，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。

3．偏头痛用于痰气郁结，瘀血阻络证，症见神情倦怠，急躁烦乱，纳差脘闷，善太息，舌质淡红，舌边有瘀点瘀斑，舌苔薄黄，脉沉弦。

4．癫痫用于经常发生阵发性不自主抽搐，面色萎黄，喉间痰多，舌淡边有瘀斑，脉细涩。

5．精神分裂症用于症见沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，妄见妄闻，形象多端；或表现为喧扰不宁，躁妄打骂，常自多怒，好歌好舞，不避水火，弃衣乱走，越垣上屋，舌质淡红，舌边有瘀点瘀斑，舌苔黄腻，脉沉弦。

6．支气管哮喘用于哮喘，舌质红、舌下脉络显著，苔黄腻，脉滑数或细数。

7．失眠表现头晕，乏力，精神萎疲，失眠，常辗转反侧到天明，舌淡，苔白腻，脉细涩。

8．汗证用于头面手掌汗出，食纳、睡眠、大小便无异常，舌质淡，舌尖稍红有瘀点，脉弦细。

9．呃逆用于呃逆频频，日夜不休，进食时可引发剧烈呕吐，语音不连，面泛油光，苔薄黄腻。

【实验研究】药理实验表明癫狂梦醒汤能使小鼠自主活动次数明显减少，对戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时翻正反射消失快，睡眠时间延长，与氯丙嗪合用可减少后者用量，且疗效与剂量成正比。