导赤散适用的症状_导赤散临床应用

来源：《小儿药证直诀》。

【组成】生地黄10克，木通3克，生甘草3克，竹叶10克。

【用法】上药加水250毫升，煎至15毫升，每日分早晚2次食后温服。

【功用】清心利水养阴。

【导赤散适用的症状】1．淋证用于热淋证，表现为小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热、口苦、呕恶、或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。

2．失眠用于心经热盛证，表现为失眠多梦，心烦多虑，情绪急躁，纳可，小便黄赤，大便干结，舌尖红，苔薄黄，脉数。

【方解】本方适应证是心经蕴热或热邪下移于小肠所致的病症。心经壅热，循经上炎，扰乱神明，则见心胸烦热，面赤口褐，口舌生疮等症。热下移于小肠，则小便淋痛。治法宜清心热，利小便，导热下行，使热邪从小便而泄。方中木通入心与小肠经，味苦性寒，具有清心降火，利水通淋的作用，用以为君。生地入心肾经，甘凉而润，清心热而凉血滋阴，用以为臣，与木通配合，利水而不伤阴，补阴而不恋邪。竹叶甘淡，清心除烦，引热下行。甘草用梢者，取其直达茎中而止淋痛，并能调和诸药，且可防木通、生地之寒凉伤胃，为方中佐使。四药合用，共成清热利水养阴之功。

【注意事项】方中木通苦寒，生地阴柔寒凉，故脾胃虚弱者慎用。

【导赤散临床应用】1．尿路感染适用于下焦湿热证，表现为小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热、口苦、呕恶、或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。

2．泌尿系结石以湿热蕴结下焦证为适应证，表现为主症尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，手足心热，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。

3．前列腺炎用于湿热下注证，主要症状为尿频、尿急、尿痛、灼热、尿浊，会阴生殖区、下腹耻骨上区，腰、骶尾部疼痛不适。治疗方法用导赤散加减治疗：生地20克，木通6克，淡竹叶10克，六一散20克包，焦山栀10克，八月扎10克，琥珀6克，炒川断12克，白茅根30克，每日1剂，7剂为1个疗程。

4．痤疮用于肺胃郁热证，表现为皮肤出现出现红疙瘩（痤疮），以面部皮肤最为常见，皮肤变粗糙，皮肤遇热后潮红、灼热、起红斑疹、丘疹，少量脱皮，不痛不痒，可伴有失眠多梦心烦等症状，舌红苔薄黄，脉数。