归脾汤适用的症状_归脾汤临床应用

来源：《济生方》。

【组成】人参15克，黄芪、白术、茯苓、炒枣仁、桂圆肉各30克，木香15克，炙甘草8克，生姜5片，大枣1枚。

【用法】水煎服。

【功用】养心健脾，益气补血。

【归脾汤适用的症状】劳伤心脾、气血不足之证症见失眠，惊悸，怔忡，健忘，自汗，盗汗，体倦乏力，腹胀，纳呆，疼痛面色萎黄，舌质淡苔薄白，脉细缓。

【方解】归脾汤是临床上常用的一个方剂，论其八纲辨证，重点是一个“虚”字；诊其脏腑亏损，重点在于“脾”字；论其功能活动，重点在于“气”字。而该方用参、芪、术、苓、炙草、大枣等健脾益气，当归、龙眼肉、酸枣仁等滋养肝血，远志交通心肾以宁心志，木香理气醒脾。是谓主证、主方、主药丝丝入扣，故获良功。掌握其要，不论肝脾亏损，脾胃两虚，还是心脾亏虚，均可使用本方。

【归脾汤临床应用】1．失眠气血不足，心神失养证症见失眠，惊悸，怔忡，健忘，自汗，盗汗，体倦乏力，舌质淡苔薄白，脉细缓。

2．白细胞减少症气血不足证，神疲乏力，心悸健忘，舌质淡、苔薄白，脉细缓。

3．紫癜皮下紫癜时见，劳累后明显，舌淡，脉细。

4．缺铁性贫血面色萎黄，神疲乏力，心悸健忘，舌质淡、苔薄白，脉细缓。

5．慢性疲乏综合征中医多属肝脾亏虚、气血不足。其机理在于，脾主肌肉四肢，能运化水谷精微，统摄血液以濡养内外。若脾气亏虚，运化失职，气血不足，四肢百骸失其所养，故可见体倦神疲等一系列“衰弱”症状。又肝藏血，主筋，为“罢极之本”。肝血旺盛，则筋脉柔和，屈伸灵便；肝血亏虚，一则不能生气，二则不能化精，达不到“精则养神，柔则养筋”的目的，因致四肢，全身筋肉失其濡养，精神失其充沛。

6．低血压症主要表现为头晕眼花，或头疼，心悸气短，体倦乏力，精神不振，纳差，恶心欲呕，或恶闻油味，舌质淡、苔白，脉细或弱。

7．低血糖症症见头晕，全身软弱乏力，饥饿感，四肢震颤，出汗，心悸，心烦，激动，视力障碍，甚至抽搐、昏厥。

【实验研究】于庆海等观察了归脾汤对正常小鼠和东莨菪碱所致记忆障碍小鼠的记忆行为的影响。结果表明归脾汤对正常小鼠记忆能力有增强作用，能改善或恢复东莨菪碱所致记忆障碍。认为归脾汤能促进和改善小鼠记忆行为。并且为防治老年痴呆提供了部分药理学依据。该实验结果还表明：归脾汤能抑制小鼠脑、肝中过氧化脂质的生成，并且对脑内脂褐质的生成也有显著的抑制作用。该实验还观察到归脾汤能提高动物体内防御自由基酶系中两种主要酶超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）的活性，从而提示归脾汤抑制过氧化脂质和脂褐质的生成，除药物本身可能具有抗氧化剂作用外，还能提高机体内SOD和CAT的活性也是归脾汤降低自由基诱发过氧化反应的重要机制。故也为归脾汤益气补血、健脾养心、延缓衰老从抗自由基损伤角度提供一定的实验依据。