猩红热由乙型A族溶血性链球菌引起，多流行于冬、春季节，以2～10岁孩子为多见，为出疹性传染病中较为严重的疾患。乙型A族溶血性链球菌存在于病人或带菌者的鼻咽部，通过飞沫传染给周围的易感者。也有少数病人是通过皮肤、粘膜的外伤而被传染的。猩红热自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强，到皮肤脱屑阶段则无传染性。
病菌侵入人体后，主要引起感染、中游、变态反应三种病变。
1、病菌的感染作用：乙型A族溶血性链球菌通过呼吸道侵入人体后，首先在咽峡部繁殖，引起咽峡炎和扁桃体炎等病变。病人有发烧、头疼、咽疼等症状。检查可见咽部充血，扁桃体红肿且可附有黄白色点状或片状渗出物，易被擦掉。此外，还可见舌质呈猩红色，舌乳头红肿突出，称为*草莓舌”或“杨梅舌”。
2、毒素的中毒作用：在咽峡部繁殖的病菌产生红疹毒索，由局部吸收入血，又随血液循环到全身各处，引起全身中毒性病变，可致真皮充血、水肿和白细胞浸润，形成全身弥漫性小米粒大的鲜红色皮疹。这种皮疹一般在起病后24小时出现，首先见于颈部、胸部、背部，以后见于躯干、四肢，常在皮肤皱褶处密集出现，-一天内皮疹即可蔓延至全身，色鲜红，压之退色。疹间很难见到正常皮肤，疹子常为大片融合。皮疹在周甚少，俗称环口苍白圈。
3、变态反应：少数患者可有变态反应病变（合并症)，例如引起急性肾小球肾炎、心肌炎、关节炎等。治疗及时，可减少这种合并症。青霉素为治疗猩红热的特效药物，但对青霉素过敏或耐药的病人，怎么办呢?用中药治疗，同样能收到满意疗效。
祖国医学称猩红热为“烂喉丹痧”，认为由于外感时疫，蕴结肺胃，疫毒化火，从气入营，上熏咽喉，致局部红肿糜烂；外蹬肌肤，则发赤色皮疹，甚则热深毒重，内迫营血，发生神昏痉厥。
治疗猩红热的基本处方：
1、蒲公英20克，野菊花20克，白花蛇舌草20克，紫花地丁20克，银花20克，连翘10克，玄参10克，黄芩10克。水煎服。
2、初起疹透不多，畏寒发热，加荆芥6克，牛蒡子6克，薄荷6克。
3、高热烦躁，加生石膏30克，黄连10克，黑山栀10克，或用紫雪丹，每次服1克，每日三次。
4、皮疹密布加生地12克，赤芍10克，丹皮10克。
4、咽痛剧烈加射干10克，山豆根10克，土牛膝根20克。或用锡类散吹喉。
5、神昏痉厥，加蝉衣6克，钩藤15克。
治疗猩红热的单方验方：
②蒲公英30克，乌敛莓30克，水煎服。
③鹿杖30克，三颗针15克，蚤休20克，水煎服。
这里附带谈一谈：铝花、连翘、蒲公英、紫花地丁、黄芩，均为广谱抗菌药物。所谓“广谱抗菌药物”，就是指这些药物的抗菌范围较广，对多种致病的细菌（包括猩红热的病原体乙型A族溶血性链球菌），都能起抑制作用。上面介绍的治疗猩红热的基本处方中，除用了银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、黄芩等广谱抗菌的中药以外，还用了对乙型溶血性链球菌等致病菌有抑制作用的野菊花。这些药物的联合应用，具有明显抑制乙型溶血性链球菌的作用，对猩红热具有明显的疗效。只要诊断明确，用药及时，正确掌握剂量（剂量小了达不到疗效，上面介绍的处方剂量为8～10岁儿童剂量，小于8岁的儿童的剂量可的减)，用中药治疗猩红热是能取得满意疗效的。
当然，用中药治疗猩红热，同样要对患儿进行隔离，卧床休息，室内空气要流通，但要避免冷风直吹，周围环境要安静，多给患儿吃菜汁、米汤、水果等，勿给吃辛综饮食，对高热或咽喉炎症重的患者，须给清凉饮料和流质食品。并注意口腔清洁及皮肤清洁。
猜你喜欢看