病例故事
田女士,70岁,是一名退休干部。田女士得风湿性关节炎已经一年多了,她的左下肢一直疼痛,并且以小腿和膝关节为重,步履艰难。田女士的家属带着她去医院做过多种治疗,如理疗、针灸,疗效均不葚明显。于是几经波折找到了当地有名的老中医治疗。田女士告诉医生她的左腿有时候疼痛难忍,难以着地,并有畏风及沉重感,入夜常居剧痛难寐。经医生检查发现田女士的关节不红肿,舌质淡红,苔白滑。医生告诉她此为太阳证风湿,宜祛风渗湿,解肌通络,应以桂枝汤主之。田女士经过1个多月的耐心服药,发现腿痛消失了,可下地自由走动。
专家分析
《伤寒论》中论述杂病颇多,而风湿痹痛之阐述,又以《伤寒论·太阳篇》最详。盖太阳主一身之表,为六经之藩篱,风寒外邦袭人,太阳首当其冲,或由表及里,引起整体反应;或具备太阳病之特征,不必拘于时日,皆可从实际出发,按太阳病"脉证并治"。本例之关节疼痛,其病变为风湿之都由表及里,留注腠理,滞于下肢,使局部气血运行不畅,邪阻益基,故痛剧难忍。用桂枝汤者,取其通阳解肌、祛风邪、调营卫之效。
指点迷津
风湿性关节炎患者饮食上应选容易消化的食物,烹调方式应以清淡爽口为原则,少吃辛辣、油腻及冰冷的食物多吃开胃的食物如红枣、薏米等,尤其是薏米具有祛湿祛风的作用,煮成薏米粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。同时尽量减少脂肪的摄取,热量来源要以糖类和蛋白质为主,若是体重超过标准,要逐渐减轻体重;身体若属热性,应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性,则应吃羊肉或牛肉等,但摄取量不宜过多。
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