大青龙汤_大青龙汤的功效与作用

【大青龙汤出处】《伤寒论·太阳病》篇、《金属要略·痰饮咳嗽病)篇。

【组成】麻黄18g，桂枝6g，炙甘草6g，杏仁40枚（12g)，生姜9g，大枣10枚，石青如鸡子大(45～80g)。

【功效】外散风寒，内清郁热；发散风寒，清热散水。

【主治】风寒外束，阳热内郁证；邪盛于表，内有郁热溢饮证。

【用法】石膏打碎先煎，大枣掰开，水煎温服。

【用方指征】恶风寒发热，无汗，头痛身痛，烦躁。苔黄，脉浮紧；恶风寒发热，无汗，身体痛重或肿，苔黄润，脉弦紧。

【传统方义】本方由麻黄汤麻黄倍量，加石膏，生姜，大枣组成。麻黄汤解表散邪，麻黄倍量使发汗之力峻猛。生姜大枣调和营卫，石青内清郁热。发汗力强也利于消肿除溢饮，麻黄，生姜又具散水之功。

【现代新识】①大青龙汤是治疗外感高热的良方。大青龙汤的疗效与其药物比例密切相关。麻黄，桂枝、甘草比例为3∶2∶1或麻黄与石膏比例为1°1.5~2理想些。从大青龙汤组成看，其具有麻黄汤和越婢汤的双重作用，既能发散表邪，辛温解表，又可清透里热，辛凉解表。

②现代应用大青龙汤治疗外感高热、流脑、哮喘，加附子治疗流行性脑脊髓膜炎、急性肾炎，无汗烦躁、无汗身痒等，均能取得较理想疗效。

【用方奥妙】据急性肾炎特点，属“阳水”、“风水”、“溢饮”，治宜宣肺发表，活血利水，故用大青龙汤。颜面浮肿甚加苏叶、生姜皮；双下肢肿甚加猪苓，茯苓、泽泻，大腹皮；血尿甚倍茅根加西草，仙鹤草、蒲黄、咽喉肿痛加银花、连翘，牛蒡子；蛋白尿明显重用黄芪加鹿衔草、柿叶、玉米须；皮肤有化脓加赤芍，赤小豆，土茯苓、蒲公英；浮肿减退减麻黄，桂枝，石膏用量合用玉屏风散。