【大承气汤出处】《伤寒论·阳明病》篇；《伤寒论·少阴病》篇；《金匮要略·经湿喝病)篇。
【组成】大黄12g，厚朴15g，枳实5枚(10g)，芒硝9g。
【功效】峻下热结。
【主治】阳阴腑实重证；痉病腑实证。
【用法】水煎服。先煎枳实、厚朴，后下大黄，冲服芒硝。
【用方指征】潮热，手足汗出，口渴，腹胀满痛，绕脐痛，。疼痛拒按，心烦，小便黄短赤，大便秘结，或不大便，或自利清水，色纯青。或口噤，角弓反张，脚李急，龄齿。舌红，苔黄燥灰黑或焦裂起刺，脉沉数，或沉实有力，或沉迟。严重则神昏谵语，不识人，循衣摸床，惕而不安，目中不了了，睛不和。
【传统方义】大黄荡涤实热，芒硝软坚润燥，枳实、厚朴行气消痞除满，增强泻下之力。
【现代新识】①大承气汤是承气汤类的代表。大承气汤是中医或中西医结合治疗急腹症的常用方。建国以来，此方面的研究与应用取得了可喜进展。
②现代药理研究证明，大承气汤能够增加肠蠕动，增加肠胃内容积，改善肠管内血液循环，降低毛细血管通透性，兴奋肠管作用快，不受阿托品类药物抑制，且对肠管具有双向调节作用。
③应用大承气汤攻下治疗急腹证，大大提高了非手术率，从而突破了旧医学认为急腹证禁止攻下，以免扰动肠管使炎证扩散的理论。
④大承气汤能促进肠蠕动，增强推进功能，增加肠道容。积。其中，芒硝主要对小肠起作用，大黄、厚朴，枳实主要对大肠起兴奋作用。近年来又发现，大承气汤能使家兔胃壁平滑肌慢波幅度明显增加，能提高胃紧强度，增加胃重量，从面对大承气汤治疗阳明腑实提供有意义的实验依据。
⑤大承气汤在临床应用广泛。如治疗急性胰腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胆结石、乙脑，癫痫、精神分裂，皮质醇增多症、黑毛舌，中风，头痛、高血压、牙痛、口臭、黄疸、渗出性胸膜炎、肝硬化腹水，肾炎水肿、脱肛，肠粘连，前列腺肥大、虫积、高热，抽搞、肝昏迷，胆总管囊肿、急性心肌梗塞、产后恶露不尽、疝气，重症肺炎，黄疸性肝炎、中毒性菌痢等。
【用方奥妙】应用大承气汤加味，一方面由于本案病机为湿热实邪阻滞于中，另方面因为结石为有形之邪，必待攻下之品方易于化开排出。大承气汤泻热荡实，给邪气以出路；茵陈，金钱草，海金砂化石消积。中病后，不宜再用攻下类，故去芒硝、大黄，以清利湿热愈。
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