重症肌无力是由于神经与横纹肌之间传导障碍的一种慢性疾患。这种病多发生于15~35岁的女性。最突出的症状是受累的横纹肌活动后疲乏无力,而休息后又有程度不等的恢复。病人早晨起床时情况较好,到了夜晚,肌肉无力的情况就加重。横纹肌长期异常疲乏无力,不能随意运动。各个病人受累的肌肉不同,同一病人不同时期受累的肌肉也不同。
最多见的是眼肌无力(眼睑下垂)或肢体无力。具体症状有:
眼睑下垂,眼球歪斜,转动障碍,复视,面肌无力,说话无力。闭目无力,咀嚼、吞咽均无力(吞咽困难),下颌下垂无力闭合,颈项抬不起,喝的水可从鼻孔中流出。呼吸道的分泌物无力咳出,可引起窒息。四肢无力的症状最早表现为上肢疲乏无力,如洗脸无力,梳头无力,继后又感到下肢无力,步行艰难。多数患者的病情时轻时重。少数患者病情逐渐发展,可导致全身肌肉无力。如果延髓肌和呼吸肌受累(呼吸困难)也可危及生命。重症肌无力的发病原理,至今尚未完全研究清楚。病人常伴有全身性红斑狼疮或硬皮病、类风湿性关节炎等疾病。此外,感染、情绪刺激、过度疲劳、创伤、分娩、应用某些药物(奎宁,奎尼丁,巴比妥类等)也可以诱发重症肌无力,或促使病情加重(应用氯丙嗪、链霉素、新霉素、卡那霉素等,均能使病情加重)。在临床工作中,对重症肌无力病人要注意护理,嘱病人要避免疲劳,并要预防和及时治疗各种感染。病人的生活环境要稳定,平时应注意保持身体健康,培养革命乐观主义精神和战胜疾病的坚强信心。
重症肌无力属于祖国医学的“痿症”范畴,认为元气败伤,精虚血虚,导致“痿蹩”。临床上分为“脾气虚弱”、“肝肾阴虚”“脾肾阳虚”等几种类型。
1、脾气虚弱型,除了具有上面所说的“重症肌无力”的典型症状外,还有食欲不振等脾胃虚弱的表现。处方。黄芪30克,人参30克(嚼服),白术20克,升麻10克,柴胡10克,陈皮10克。水煎服。
2、肝肾阴虚型:除了重症肌无力的症状外,还有头昏、目眩、遗精等表现。处方:人参30克(嚼服>,胎盘粉20克(冲服),熟地30亮,山药30克,枸杞30克,龟版30克,山茱萸12克,白术20克。水煎服.
3、脾肾阳虚型,除了重症肌无力的症状外,还有怕冷,性欲减退,阴茎及龟头冰凉等表现。处方,人参30克(嚼服),胎盘粉20克(冲服),鹿角胶30克(兑服),附片30克(先熬二小时),山茱萸15克,肉桂6克,山药30克,枸杞30克,黄芪30克。水煎服。
中医治疗重症肌无力,重点在于培补脾肾,认为“先天之本在肾,后天之本在脾”。培补脾肾的药物如人参、黄芪鹿角胶、热地、枸杞、胎盘粉等,均有一定的免疫作用。单方验方:
1、热地60克,当归30克,黄芪60克,党参30克,炖羊肉服之。
2、全鹿丸(成药),照说明服用。
3、鹿茸精(成药),照说明服用。
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