温经汤适用的症状_温经汤临床应用

来源：《金匮要略》。

【组成】吴茱萸9克，当归9克，芍药6克，川芎6克，人参6克，桂枝6克，阿胶9克，牡丹皮6克，生姜6克，甘草6克，半夏6克，麦冬9克。

【用法】加水1000毫升，煮取600毫升，分3次温服。

【功用】温经散寒，祛瘀养血。

【温经汤适用的症状】冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，月经不调，或前或后，或逾期不止，或1月两行，或经停不至，而见傍晚发热，手心烦热，唇干口燥，少腹里急，腹满；亦治妇人久不受孕。

【方解】本方所治皆因冲任虚寒，瘀血阻滞所致。方中吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉，为君药。当归、川芎、芍药活血祛瘀，养血调经；丹皮祛瘀通经，并退虚热，共为臣药。阿胶、麦冬养阴润燥而清虚热，阿胶还可止血；人参、甘草益气健脾，以资生血之源，并达统血之用；半夏通降胃气而散结，有助于祛瘀调经；生姜温胃气以助生化，共为佐药甘草又能调和诸药，兼为使药。诸药合用温经通脉，养血祛瘀，则瘀血去，新血生，虚热消，月经调而病自解。

【温经汤临床应用】1．痛经症见经行腹痛，月经量少色黯淡夹块，每逢经期感下腹部阵发性绞痛、冷痛，甚则肢冷、呕吐、出冷汗、卧床不起。苔白滑，舌黯淡，脉沉细。

2．功能失调性子宫出血用于冲任虚寒、兼有瘀滞证，表现有月经量多，经来腹痛，经后淋漓不止，伴有腰膝酸软，小腹冷痛，喜暖喜按，形体疲惫。面色白，舌质淡暗，边有瘀斑，脉沉细。

3．老年性阴道出血表现有劳累后腰酸背痛，胁腹疼痛，阴道出血伴有咖啡样黏液，味腥臭。面色萎黄，形寒疲惫，语声低怯，纳差，舌质淡白苔少，脉沉弦。

4．闭经症见初潮时贪凉饮冷，致使月经停止。面色萎黄，腰部酸困疼痛，腹胀痛，舌质淡，苔白滑，脉沉弦。

5．习惯性流产用于瘀阻胞宫证，典型表现有曾小产3胎或以上：症见少腹阵痛，痛有定处，腰痛，唇口干燥，舌质暗红，脉细涩。

6．萎缩性胃炎用于冲任虚寒、气血凝滞证，表现有胃脘胀闷不适，进食后尤甚，伴呃逆频频，泛酸，纳差，大便不畅，心烦，唇口干燥不欲饮水。月经先期，小腹冷痛，白带多，色淡。舌淡有齿痕，苔白，脉左弦细。

7．子宫内膜异位症主要临床表现有痛经，月经过多，不孕，性交疼痛，大便坠胀等。舌质淡，苔白滑，脉沉弦。

8．席汉综合征用于气虚血亏、冲任虚寒证，分娩大出血后出现头发脱落，并渐及阴毛、腋毛，同时缺乳。性欲减退，乳房萎瘪，面色萎黄无华，头发稀疏枯槁，神疲乏力，少气懒言，语音低怯，自汗，纳呆腹胀，小腹冷痛，形寒肢冷，下肢尤甚，午后低热，舌淡胖苔薄白而润，脉沉细无力。

9．血管神经性头痛症用于气血亏虚、寒凝厥阴、脑络阻痹证，表现有头痛，顶部尤重，甚时伴发呕吐涎沫，伴见肢冷怯寒，面色少华，舌淡胖、散见瘀点，脉沉细涩。平素月经量少、色淡。

【实验研究】1．温经汤可促进促性腺激素的分泌，使血浆激素水平正常化，使无排卵月经周期患者恢复排卵。

2．温经汤对垂体滤泡星状细胞分泌ＣＩＮＣ有促进作用，其机制可能与组成该方的生药吴茱萸、半夏、肉桂等有关。

3．温经汤具有促进内分泌细胞分泌ＧＨ的作用，但可通过滤泡星状细胞抑制ＧＨ的分泌，具有双向调节功能。