【用法】上四味，以水2000毫升，煮米熟汤成，去滓，温服200毫升，一日3次。
【白虎汤的功效与作用】清热解烦，生津止渴。
【白虎汤适用的症状】外感热病用于阳明气分热盛证，壮热，不恶寒，反恶热，头痛面赤，口舌干燥，烦渴引饮，蒸蒸汗出，舌红苔黄燥，脉洪大有力，或滑数。
【方解】外感寒邪入里化热，或温邪传入气分，邪热充斥内外，正邪交争剧烈，故见壮热。不恶寒，反恶热说明邪热在阳明气分，不在卫表，这与表热证不同。邪热熏蒸于上，故见头痛面赤，热迫津液外泄，则见蒸蒸汗出。热灼津伤，故见口舌干燥，烦渴引饮。脉洪大有力或滑数，说明邪热炽盛。方中重用甘寒之品的生石膏清热生津为君药，且味辛能散，解肌达热出表；知母苦寒但质润，可清热养阴，且无伤津之弊，为臣药，与石膏相配，增强清热止渴除烦之力；佐使药为粳米、甘草味甘性平，既能益气养胃护津，又能防石膏、知母大寒伤中之偏，达到祛邪不伤正。四药共奏清热除烦，生津止渴之功，使邪热内盛诸症，皆可相应而解。
【注意事项】1.表证未解，邪未传里，发热而恶寒无汗，口不渴者不可误投。
2.真寒假热之阴盛格阳者不可误投。
4.阴虚潮热复感外邪者，虽有热象，不可误投。
5.血虚发热，脉洪大而虚者不可误投。
6.阳虚发热者，虽身热汗出，气喘脉大，不可误投。
【临床运用】1.II型糖尿病用于胃火炽盛、阴虚火旺、气阴两虚证，表现为烦渴多饮，多食易饥，尿频量多，形体消瘦，少气懒言，四肢乏力，面色苍白，自汗稍劳尤甚，夜寐盗汗，五心烦热，或午后潮热。舌红，苔少或黄燥，脉沉细无力。
2.暑热症用于暑伤肺胃证，表现为夏季长期发热不退，口渴、多饮、多尿、汗闭，面色无华，神疲体倦，皮肤灼热，手足心热，纳呆便结，舌红，苔黄，脉数。
3.流行性出血热用于阳明热炽证，表现为发热畏寒，头痛腰痛，酒醉面容，气促，手足厥冷，胸腹灼热，小便黄，舌红苔黄厚，脉弦数。
【实验研究】白虎汤有明显的解热作用。实验提示，可使内毒素所致发热家兔明显解热。其退热作用与血钙水平提高量密切相关。白虎汤能增强腹腔巨噬细胞的吞噬功能，使巨噬细胞吞噬率及吞噬指数在用药12小时内明显提高。白虎汤能提高血清溶菌酶含量，促进淋巴细胞转化，明显提高再次免疫抗体滴度，表明本方可促进再次免疫的抗体形成。【臧堃堂.中医临床方剂学.人民军医出版社】
【临床报道】1.王加瑞等报道用白虎汤合参麦散治疗II型糖尿病60例，其中显效42例，有效18例。基本方为:石膏30～60克，知母12克，麦冬12克，五味子12克，粳米12克，人参10克，甘草6克。随证加减:出汗过多加黄芪30～50克，白芍30克，牡蛎30克，白术15克；视力模糊者加青葙子9克，木贼草12克，菊花30克；尿频加生山药、生龙骨30克，生牡蛎30克，菟丝子15克；血瘀头疼、手脚麻木者加丹参20克，地龙12克，川芎20克，土元9克，柴胡9克，葛根30克，怀牛膝20克。一日1剂，煎药量500～800毫升，分2次服，1个月为1个疗程。【时珍国医国药，2003，14(2):100】
2.陈子昂报道用白虎汤加味治疗小儿夏季热15例，其中显效8例，有效5例，无效2例，总有效率为86.6%。基本方为:生石膏(先煎)15克，粳米(先煎)15克，狗肝菜(鲜)15克，知母4克，蝉蜕(后下)4克，甘草4克，黄芩4克，西洋参4克，淡竹叶6克，鲜生地黄10克，白薇3克。1天1剂，先用清水将粳米煮熟，去米后加其他药煎煮，煎至约50毫升。随症加减:热重不退加大黄3克，金银花8克，连翘5克；口干烦躁不安加西瓜翠衣6克，莲子7克，北沙参8克；口渴多饮多尿加天花粉4克；便结纳呆加生大黄3克，生山楂8克；乏力倦怠，精神不振加太子参8克；低热缠绵不断去石膏、知母，加地骨皮9克，银柴胡6克。【新中医，2000，32(1):45】
3.安丽芝报道用白虎汤治疗流行性出血热47例。痊愈38例，占80.9%；好转8例，占17.0%；无效1例，占2.1%；总有效率97.9%。基本方:生石膏(先煎)30克，知母15克，竹叶12克，山豆根10克，板蓝根30克，粳米30克，甘草6克。并配合西药病毒唑、氟美松治疗。【新中医，2003，25(8):599】
猜你喜欢看