五子衍宗丸适用的症状_五子衍宗丸临床应用

五子衍宗丸来源：《证治准绳》。

【组成】枸杞子250克，菟丝子250克，覆盆子125克，五味子30克，车前子60克。

【用法】蜜丸，每服10克，每日2次。开水或淡盐水送服。

【功用】填精补髓，疏利肾气，种嗣衍宗。

【五子衍宗丸适用的症状】肾虚遗精，阳痿早泄，小便后余沥不尽，久不生育，须发早白。

【方解】该方以性温味甘的菟丝子和性平味甘的枸杞子为君，以补肾益精；覆盆子、五味子为方臣药，均属性温味甘而酸，覆盆子滋精，五味子生血，两药虽温但不热不燥，共起温和泌精滋肾之协同作用；车前子是该方中唯一味甘性微寒之品，为佐药，起利尿固精之效，同时以微寒之性对方内他药的温性略起制约作用。该方味温，但不燥不峻，是滋补肝肾，填精益髓的要方。

【五子衍宗丸临床应用】1．男性不育症肾气虚弱，精血不足，弱精少精，久不生育。

2．女性不孕症肾精不足，月经量小，日久不孕。

3．女性性欲低下肾精亏损，肾阳不足，肾之功能失常，性欲低下。

【实验研究】1．对模型大鼠精子的影响李育浩等报道，五子衍宗丸灌胃能提高未成年雄性大鼠的血清睾丸酮含量、精子数及精子活力，能使大鼠包皮腺及附性器官（前列腺和精囊）重量增加，能增加大鼠的精子数及精子活力，能提高雄性小鼠的生育能力。周智恒研究五子衍宗丸有类似性激素和促性腺激素的效果，能使睾丸组织曲细精管间质细胞得到改善和恢复，增强了生精和分泌激素能力，促进造精，使曲细精管腔内成熟精子明显增多。

2．对微量元素和细胞因子的影响：吴志荣分析测定五子衍宗丸确实含有与人体生长发育、生殖及抗衰老密切相关的微量元素锌和锰等。王学美研究了本方可升高老龄大鼠下丘脑去甲肾上腺素（NE）含量，降低5羟色胺（5HT）含量和5HT／多巴胺（DA）比值；升高老龄大鼠血浆睾酮（T）含量，降低雌二醇（E2）／Ｔ比值；提高雄性大鼠精子活动度，精子计数和生育能力。

3．对免疫系统的影响：黄桂芳研究表明复方五子衍宗丸能显著对抗环磷酰胺所致的小鼠白细胞降低，增加附性器官精囊、前列腺体重指数。针对老年人白细胞降低、性功能减退等特征有明显作用，从而可通过升白和雄性激素样作用而达抗衰的功能。王学美等研究了五子衍宗丸对男性老年肾虚者外周血白细胞线粒体DNA缺失、线粒体呼吸链酶复合体活力的影响，通过对38例男性老年肾虚者采用单盲法，随机分为五子衍宗丸治疗组和安慰剂对照组，服药3个月。分别用聚合酶链反应（PCR）和酶动力学方法检测治疗前后外周血白细胞线粒体DNA缺失及线粒体呼吸链酶复合体的活力。结果表明五子衍宗丸可提高男性老年肾虚者外周血白细胞线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅳ活力，减少线粒体DNA缺失（P＜0．05，P＜0．01），证实了五子衍宗丸对男性老年肾虚者白细胞线粒体DNA氧化损伤有保护作用。