磺胺药的功效与作用:磺胺药物抗菌谱较广,对于多种球菌如脑膜炎双球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、淋球菌及某些杆菌如痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、鼠疫杆菌都有抑制作用,对某些真菌(如放线菌)和疟原虫也有抑制作用。临床上应用于治疗流行性脑脊髓膜炎、上呼吸道感染(如咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、肺炎等)、泌尿道感染(如急性或慢性尿道感染、轻症肾盂肾炎)、肠道感染(如细菌性痢疾、肠炎等)、鼠疫、局部软组织或创面感染、眼部感染(如结膜炎、沙眼等)、疟疾等。
注解:磺胺药为比较常用的一类药物,具有抗菌谱广、可以口服、吸收较迅速.有的能通过血脑屏障渗入脑脊液、较为稳定、不易变质等优点。
磺胺药的服用宜忌【忌】①必须严格掌握用药的适应证和禁忌证,磺胺药物过敏者、巨幼细胞贫血患者应禁止使用。孕妇、哺乳期妇女应当避免使用;不足2个月的婴儿也属于绝对禁用范围;老年患者应当避免使用,如确有指征,则须权衡利弊后应用。②磺胺药也常与抗生素配伍应用。严重的全身感染应首选抗生素,磺胺药只能作为次选药;磺胺药特别是复方增效磺胺制剂,不能与多种药物如青霉素、四环素类、碳酸氢钠、氯化钙、氯丙嗪﹑维生素C、维生素B1、复方氯化钠溶液等配伍,须单独使用;③磺胺药物可抑制B族维生素在肠内的合成,所以使用磺胺药物一周以上者,应当同时给予B族维生素以预防其缺乏。④由于磺胺药物可使少数患者出现头晕、头痛、乏力、萎靡和失眠等精神症状,因此在用药期间,不应从事高空作业和驾驶。⑤磺胺药在尿液中的溶解度较低.特别是在酸性尿液中能生成一种溶解度更低的物质结品析出,而出现尿液有结晶、排尿困难以及血尿。该药还能抑制大肠杆菌的生长繁殖.从而影响正常的大肠杆菌合成B族维生素,儿童使用易出现食欲不振、口角炎、神经炎等。⑥磺胺类药物不宜与酸性食物、糖类、果汁类食物一起使用,主要表现为:磺胺类药物在碱性环境下,可增加其溶解度.而酸性食物茭白、大头菜、芥菜、醋、酸菜、番茄、咸肉鱼、山楂、杨梅、柠檬、葡萄、杏、李子等容易使磺胺类药物析出结晶,从而增强不良反应糖类分解代谢后,可产生大量酸性成分,可使磺胺类药物在泌尿系统形成结晶而损害肾脏。磺胺类药物在碱性环境下,溶解度增大,对肾脏的不良反应减轻,而果汁等酸性饮料易使磺胺类药物析出结晶,增强对肾脏的损害,引起血尿、少尿、尿闭等。
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