寿镇肝熄风汤适用的症状_镇肝熄风汤临床应用

寿镇肝熄风汤来源：《医学衷中参西录》。

【组成】怀牛膝、生赭石各30克，生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬各15克，川楝子、生麦芽、茵陈各6克，甘草4．5克。

【用法】水煎服。

【功用】镇肝熄风，滋阴潜阳。

【寿镇肝熄风汤适用的症状】1．中风用于肝肾阴虚，风阳上扰证，平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。

2．头痛用于肝肾阴亏，肝阳上亢证，头胀痛而昏，夜梦较多，面部烘热，目胀耳鸣，口干而苦，大便干结，舌红苔少，脉细数。

3．眩晕用于阴虚阳亢证，头目眩晕，天旋地转，如坐舟车，卧床不起，双目不欲睁开，时发时止，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，精神短少，面红口燥，时有泛恶欲吐，大便干结，舌质红苔少而干，脉弦滑。

4．面瘫用于阴虚阳亢、风痰阻络证，口眼突然歪斜，有麻木感，时有抽掣，言语不清，面部稍红，大便干结，舌红，脉弦滑。

5．风牵偏视用于阴虚阳亢、风痰阻络证，病起骤然，目珠偏视，视一为二，头痛眩晕，恶心呕吐，面红耳赤，舌红少苔，脉弦数。

6．上胞下垂用于阳亢风动证，上胞下垂，不能提举，头痛眼胀，面红耳赤，舌红少苔，脉弦数。

7．妇人脏躁症用于阴虚阳亢证，精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，五心烦热，睡眠不安，甚则言行失常，舌红少苔，脉弦数。

【方解】方中怀牛膝归肝肾之经，重用以引血下行，并有补益肝肾之效，为君药；代赭石和龙骨、牡蛎相配，降逆潜阳，镇熄肝风，是为臣药；龟板、玄参、天冬、白芍滋养阴液，以制阳亢；茵陈、川楝子、生麦芽三味，配合君药清泄肝阳之有余，条达肝气之郁滞，以有利于肝阳之平降镇潜；甘草调和诸药，与麦芽相配，并能和胃调中，防止金石类药物碍胃之弊，均为佐使药。诸药合用，成为镇肝熄风之良剂。

【注意事项】心中热甚者，加生石膏；痰多者，加胆星；大便不实者，去龟板、赭石，加赤石脂。

【镇肝熄风汤临床应用】1．高血压病用于肝肾阴虚，风阳上扰证，平素头晕头痛，耳鸣目眩，气急，疲劳，心悸，面红耳赤，少寐多梦，舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。

2．脑梗塞用于肝肾阴虚，风阳上扰证，经常头晕头痛，耳鸣目眩，面红耳赤，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂；常伴意识障碍甚或昏迷、抽搐，舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。

3．高血压性脑出血用于肝肾阴虚，风阳上扰证，通常有情绪激动、精神紧张、过度用力等诱因，突然起病，可有剧烈头痛、头晕、呕吐，数分钟至数小时内往往发生意识障碍，舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。CT检查可见脑内高密度出血区；脑脊液压力高，呈血性；眼底检查发现视乳头水肿、视网膜出血。

4．血管性头痛用于肝肾阴亏，肝阳上亢证，头胀痛而昏，夜梦较多，面部烘热，目胀耳鸣，口干而苦，大便干结，舌红、苔少，脉细数。

5．更年期综合征用于阴虚阳亢证，精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，五心烦热，睡眠不安，甚则言行失常，舌红、少苔，脉弦数。

6．梅尼埃病用于阴虚阳亢证，头目眩晕，天旋地转，如坐舟车，卧床不起，双目不欲睁开，时发时止，常伴耳鸣、耳聋，面红口燥，时有泛恶欲吐，大便干结，舌质红、苔少而干，脉弦滑。

7．麻痹性斜视用于阴虚阳亢、风痰阻络证，病起骤然，目珠偏视，视一为二，头痛眩晕，恶心呕吐，面红耳赤，舌红、少苔，脉弦数。

8．上睑下垂用于阳亢风动证，上睑下垂，不能提举，头痛眼胀，面红耳赤，舌红、少苔，脉弦数。

9．面神经麻痹用于阴虚阳亢、风痰阻络证，口眼突然歪斜，有麻木感，时有抽掣，言语不清，面部稍红，大便干结，舌红，脉弦滑。

【实验研究】1．郑有顺等报道本方及其加减（去生龟板、生麦芽、茵陈、甘草，加夏枯草、钩藤、首乌、夜交藤）方经实验证实，均有降压作用，尤其加减方的降压效果比原方更显著。以原方煎剂通过麻醉猫的小肠给药，20分钟开始出现降压作用，最显著平均降压29mmHg，可维持40～100分钟；加减方在同等条件下给药，最显著时平均降压43．5mmHg，维持时间达80～110分钟。

2．赵智强等用降血压药理指标探讨了镇肝熄风汤等平肝熄风3方（天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、建瓴汤）的体内药物动力学过程与参数。3方对内分泌型高血压大鼠模型均有一定的降血压作用，并呈量效关系。

3．俞晶华等报道观察了镇肝熄风汤对小鼠自发活动及阈下戊巴比妥钠的影响，结果实验组分别与对照组相比及给药前后自身相比，均有极为显著差异。提示镇肝熄风汤具有镇静、催眠作用。

4．赵智强等报道用镇痛药理指标来探讨镇肝熄风汤等平肝熄风3方（天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、建瓴汤）的体内药物动力学过程与参数。在试用2倍临床等效剂量时，3方对醋酸所致小鼠扭体反应均具有一定的抑制作用，并呈相应的量效关系。