健固汤适用的症状_健固汤临床应用

健固汤来源：《傅青主女科》。

【组成】人参15克，茯苓10克，白术30克，巴戟天15克，薏苡仁10克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】健脾补肾，利湿固经。

【健固汤适用的症状】1．经行泄泻用于肾虚证，可见经行泄泻，神疲乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，经色淡，质清稀，纳谷不馨，舌淡苔白，脉沉迟。

2．经行浮肿用于脾肾阳虚证，可见经行面浮肢肿，腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄，经行量多，色淡红、质薄，舌淡、苔白腻，脉沉缓，或濡细。

3．带下量多用于脾虚证，可见经前带下清稀如水，量甚多，越二三日后，经始行，伴见腹胀，纳差，神疲乏力，腰酸，舌淡苔白腻，脉细弱。

【方解】肾阳虚衰，命门不足，不能上温脾阳，水湿下注，是以泄泻，或天亮前作泻。阳虚经脉失于温煦，则畏寒肢冷；肾阳虚衰，不能温养脏腑，影响血之生化，故经色淡而质清稀。方中以参、术为主药，加茯苓、苡仁以利湿，复加巴戟补肾以固任带。全方使肾气得固，脾气健运，湿浊乃化，泄泻自愈。

【注意事项】血热阴虚者忌。

【健固汤临床应用】1．经前期紧张综合征、慢性肠炎、肠功能紊乱用于脾肾阳虚证，妇人每值经行前即见大便溏薄或清稀如水，日解数次或天亮前泄泻，腰膝酸软，畏寒肢冷，经净后泻止，月经大多先期、量多、质稀、色淡，乏力倦怠，纳谷欠馨，舌淡嫩，苔薄腻，脉沉迟。

2．血管神经性水肿用于脾肾阳虚证，可见妇人每逢经行前后或正值经期，头面四肢浮肿，经净则浮肿渐消，伴腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏泻，经行量多、色淡红、质稀，舌淡胖或边有齿印，苔白腻，脉沉缓或濡细。

3．慢性盆腔炎、慢性宫颈炎用于脾肾阳虚证，可见妇人带下，色白或淡黄，绵绵不断或终日淋漓不断，或突然阴道流水阵下，色淡黄或清稀无色，或如洗肉水，无味或有腥气味，自觉乏力或见腰微酸，犹如经潮之状，舌淡嫩体胖，或边有齿印，苔薄白，脉细弱。

4．妊娠高血压综合征用于脾肾阳虚证，可见妊娠中、晚期，肢体、面目浮肿，或延及全身，或下肢尤甚，按之没指，皮薄而光亮，气短懒言，大便溏薄，腰酸乏力，舌淡胖嫩，苔薄白或薄腻或润，脉缓滑无力或沉细。

5．盆腔积液用于脾肾阳虚证，可见妇人小腹胀坠疼痛，或腰痛或肛门坠胀作痛，带下量多，清稀，色白或淡黄或有异味，肢懒乏力，舌淡红，苔薄白，脉细弦。

6．围绝经期综合征用于脾肾阳虚证，可见妇人进入围绝经期后，烘热汗出，面浮肢肿，形寒肢冷，腰膝酸软，纳呆腹胀，大便溏薄，乏力，或经行量多，或崩中漏下，色淡暗有块，夜尿多或尿频失禁或带下清稀，舌淡而胖嫩，边有齿印，苔薄白，脉沉细无力。

7．贫血用于阳虚证，可见头昏神疲，纳食欠佳，大便易溏，腰酸，或者面浮足肿，面乏华色，眼花心悸，舌质淡红、苔腻，脉细弱。

【实验研究】1．研究发现，大剂量白术水煎液灌注小鼠可促进增加小鼠体重和游泳耐力，通过胆碱能受体介导，与α受体有关。较小剂量对小鼠回肠平滑肌收缩有轻度抑制作用；较大剂量加强收缩呈量效反应关系。药理研究证实，白术煎剂有明显促进胃排空及小肠推进功能作用。

2．巴戟天可使小白鼠胸腺明显萎缩，但对去肾上腺幼年大白鼠的存活时间无延长，亦无增加去肾上腺饥饿小白鼠肝糖无积累的作用，可见巴戟天并无糖皮质激素样作用，而可能具有促肾上腺皮质激素样作用。