安宫牛黄丸适用的症状_安宫牛黄丸临床应用

安宫牛黄丸来源：《温病条辨》。

【组成】牛黄30克，郁金30克，犀角30克，黄连30克，朱砂30克，梅片7．5克，麝香7．5克，珍珠15克，山栀30克，雄黄30克，黄芩30克。

【用法】上为极细末，炼老蜜为丸，每丸3克，金箔为衣，蜡护。每服1丸，温开水送服。

【功用】清热解毒，豁痰开窍。

【安宫牛黄丸适用的症状】温热病热邪内陷心包，痰热壅闭心窍证，表现为高热烦躁，神昏谵语，或舌蹇肢厥，或下利脉实，口干舌燥，痰涎壅盛，舌红或绛，脉数。

【方解】方中牛黄清心解毒，豁痰开窍，犀角清心，凉血解毒，麝香开窍醒神，三味共为君药；黄连、黄芩、栀子清三焦火热，雄黄豁痰，共为臣药；郁金、冰片芳香去秽，通窍开闭，以内透包络，朱砂、珍珠、金箔镇心安神，蜂蜜和胃调中，共为佐使。诸药合用，有清热解毒，豁痰开窍之功。是治疗温病的首选中成药。

【注意事项】1．中风脱证神昏（包括舌苔白腻、寒痰阻窍者）不宜用。

2．由于本药中含有麝香、雄黄等药物，孕妇应慎重服用。

3．安宫牛黄丸含朱砂等有毒之物，不可久服[(或)]过服，即神志清醒后当停用。

4．忌食油腻荤物。

5．本药是一种急救药，一般在发病初期应用效果最佳。

【安宫牛黄丸临床应用】1．意识障碍或昏迷用于脑外伤、重症肝炎、农药中毒、高热、心脑血管病、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性痢疾、中毒性肝炎、中毒性肺炎、肝昏迷、尿毒症、一氧化碳中毒、肺性脑病、肺出血型钩端螺旋体病等多种疾病所致的痰热内闭心窍及肝风内动证，表现为神昏、谵语、抽搐、惊风、狂躁、牙关紧闭，四肢厥凉、偏瘫失语、休克昏厥等症。

2．血管性痴呆用于痰火扰心证，表现为呆滞明显，头晕头痛，心烦急躁易怒、舌强肢麻、口中流涎、痰黏、言语不利，口臭，心烦不寐，或便干便难，苔白腻、黄腻或厚腻，脉滑。

3．尿毒症用于邪陷心肝证，表现为头晕头痛，目眩心烦，手足蠕动，或神昏谵语，恶心呕吐，舌红绛，苔黄而干，脉弦细数。

4．椎基底动脉供血不足用于痰瘀阻窍证，表现为视物旋转，视物晃动，恶心呕吐，肢体麻木无力，言语不清，吞咽困难，视物不清，眼痛耳鸣，头痛，舌苔白腻，脉滑。

5．晚期肺癌用于痰热壅肺证，表现为咳喘，呼吸急促，喉中痰鸣，咯之不出，口干口苦，胸中窒闷，恶心纳呆，形体消瘦，舌质紫红，苔黄腻而干，脉弦滑。

6．高血压病用于肝火上炎证，表现为头胀痛，耳鸣，口苦，咽干，面赤，尿黄，舌紫红，苔黄腻，脉弦。

7．急性反应性精神病用于痰火扰心证，表现为精神异常，时常胡言乱语，言语前后矛盾，少寐多梦，头昏急躁，苔微腻而黄，脉细弦滑。

【实验研究】1．刘启泰实验证明安宫牛黄丸对细菌内毒素引起的家兔发热有明显的解热作用。给药后1小时与模型对照组相比有非常显著差异，一次给药后可维持5～6小时以上。

2．康毅发现安宫牛黄丸混悬液灌胃或腹腔注射或用安宫牛黄丸制成1，2号注射液静脉注射，或用仿照安宫牛黄丸处方制备的牛黄醒脑注射液腹腔注射均能减少小鼠的自主活动，出现安静现象，并显著增强戊巴比妥钠或硫喷妥钠对中枢神经系统的抑制作用，明显延长小鼠的睡眠时间。

3．朱承喜用氯化铵诱导家兔氨昏迷，安宫牛黄丸对氨昏迷动物能减轻或抑制其精神症状和皮层电图的恶化，并降低动物的死亡率。

4．黄玉芳等发现安宫牛黄丸能降低实验性脑水肿家兔脑脊液及脑组织ＬＤＨ活性；能使ＳＤＨ、ＡＴＰ酶趋于增强；能减轻水肿脑组织含水量和伊文思蓝染色的范围及程度。提示该药对脑组织的保护作用可能是安宫牛黄丸开窍醒脑作用的原理之一。

5．何原惠等研究证明安宫牛黄丸对实验性细菌毒素引起的肝损伤有预防和治疗作用，通过增强酶的活性，促进肝细胞氧化、呼吸、能量代谢及核酸代谢达到保护肝脏作用。安宫牛黄丸的保肝作用可能与其清热解毒作用有关。

6．康毅发现安宫牛黄丸对大鼠蛋清性关节炎肿胀有明显的抑制作用，一般在给药后1～4．5小时（致炎后0．5～4小时），其抗炎作用最为显著。实验还发现安宫牛黄丸对二甲苯所致小鼠耳部炎症有显著的抑制作用，并证实其对血管通透性增加期的炎症也有显著的抑制作用。此外，实验还表明该药对小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能有明显的刺激作用，表现为吞噬百分率及吞噬指数增加，巨噬细胞体积明显增大，吞噬泡面积增加，被吞噬的鸡红细胞数量增多，且呈现出各级程度不同的消化状态。这表明安宫牛黄丸不仅具有抗炎作用，而且对机体的免疫功能也具有增强作用。

7．高俊玉等发现安宫牛黄丸对动物实验性的高血压有明显降低作用，下降幅度在10～40毫米汞柱；对麻醉狗在体心脏的心率有减慢作用，血压虽持续下降，而冠状动脉血流量增加，心肌收缩力加强，提示该药对心功能有改善作用；此外安宫牛黄丸可明显延长小鼠在常压缺氧状态下的存活时间。安宫牛黄丸的上述药理作用可能有益于脑中风的治疗。