蠲痹汤适用的症状_蠲痹汤临床应用

来源：《杨氏家传方》。

【组成】当归（去土，酒浸一宿）、羌活（去芦头）、防风（去芦头）、姜黄、黄芪蜜炙、白芍药各45克，炙甘草15克。

【用法】上药为末，每服15克，用水300毫升，加生姜5片，同煎至150毫升，去滓温服，不拘时候。

【功用】益气活血，祛风除湿。

【蠲痹汤适用的症状】痹证用于风湿痹痛，风湿相搏。症见身体烦疼，项臂痛重，痛无定处，举动艰难，及手足冷痹，腰腿沉重，筋脉无力，舌淡，脉弦。

【方解】痹证虽有风寒湿热之不同，而尤以风为偏盛，此风而兼湿，而本则必以荣卫不足周身，而后贼风得以乘之，故治痹以补气血为本。荣气虚则不仁，卫气虚则不用，和营卫，通经络，祛风除湿，使血气流通，而三气自无留驻之处。本方所治之痹为营卫两亏，风寒湿三气乘袭所致。故用黄芪以实表气；辛能散寒，风能胜湿，防风、羌活除湿而祛风，气通则血活，血活则风散；当归活血润燥；黄芪得防风而功愈速，相畏而相使，羌活驱散风邪，得当归不至燥血；姜黄温经散寒，除风燥湿，行气止痛，可以通经隧之痹，芍药和营活血，可以通脉络之痹，甘草和药性，生姜和营卫。诸药合用，补而不滞，行而不泄，共成营卫兼顾，祛风除湿之功，用于治疗营卫两亏，风寒湿邪侵袭，以风邪为主的痹证，尤适于病情较轻而浅，痹痛偏于项、背、肘者，实为治痹祖方。

【蠲痹汤临床应用】1．肩周炎用于风寒痹证，表现有肩部酸胀疼痛，活动不利，甚则举动维艰，手不能够头，遇风寒、气候转凉或阴雨加重，舌淡苔白或微腻，脉濡。

2．颈椎病用于风寒痹证，表现有颈项酸痛，转动不利，劳累、受寒及颈项活动过度时加重，伴眩晕、耳鸣、甚则偏头痛，站立不稳，或手臂麻木，舌淡苔白，脉细弦。

3．臂丛神经炎用于风寒阻络证，表现有手臂酸胀不适，肌肤麻木不仁，活动欠利，劳累时加重，甚则手指活动受限，舌淡或黯，苔薄白，脉细弦。

4．书写痉挛症用于风寒痹阻证，表现有单侧或双侧手指、腕、臂无力，酸麻胀痛，缓慢性进展性书写颤抖，书写无力或中断，或持笔困难，神疲紧张，舌淡苔白，脉细弦。

5．尿酸性肾病用于脾肾气虚兼瘀湿内阻证，表现有神疲乏力，腰酸，夜尿增多，纳呆，大便不实或下肢水肿，舌淡或瘀紫，苔薄白腻，脉濡或沉细；气阴两虚兼瘀热内蕴证，表现有头晕乏力，腰酸，口苦咽干，关节疼痛，小便色黄，大便不爽，舌红或瘀紫，苔薄黄或腻，脉细或细弦。

6．颞颌关节紊乱综合征用于气滞络阻证，表现有局部疼痛，张口受限，开口及咀嚼时尤甚，关节弹响，张闭口时均可发生，伴头痛，耳鸣或耳聋，舌淡或黯，苔薄，脉弦细。

7．多发性腔隙性脑梗塞用于络脉瘀阻证，表现有一侧肩背部酸痛，沉重不适，痛处固定不移，上肢活动不利或麻木，舌淡黯，苔薄白，脉濡缓。