四君子汤适用的症状_四君子汤临床应用

来源：《太平惠民和剂局方》。

【组成】人参、白术、茯苓、炙甘草各等份。

【用法】研为细末，每次15克，水煎服。

【功用】益气健脾。

【四君子汤适用的症状】脾胃气虚证口面色白，语音低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

【方解】本方证为脾胃气虚，纳谷与运化乏力所致。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱，气血生化不足，故面色白，语音低微，气短乏力。脾失健运，胃纳不振，湿浊内生，故饮食减少，大便溏薄。舌淡，苔薄白，脉虚弱，均为中焦脾胃气虚之象。治宜补益中焦脾胃之气，以恢复其运化受纳之功。方中人参甘温益气，健脾养胃，为君药。白术苦温，健脾燥湿，加强益气助运之力，为臣药。茯苓甘淡，健脾渗湿，为佐药，与白术合用，加强健脾祛湿之功。炙甘草甘温，益气和中，调和诸药，为使药。四药配伍，共奏益气健脾之效。

【四君子汤临床应用】1．功能性消化不良用于脾气虚弱证，症见纳差，腹胀，便溏，乏力，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细。

2．慢性浅表性胃炎用于脾胃虚弱证型，表现为胃脘隐痛，胃痛喜按喜暖，食后胀闷，痞满，纳呆少食，便溏或腹泻，乏力，四肢酸软，舌质淡红，苔薄白或有齿痕，脉沉细。

3．小儿厌食症用于脾胃虚弱证，表现为厌食、拒食，强喂则恶心欲吐，面色萎黄，形体消瘦，四肢无力，大便夹不消化食物，舌质淡，苔薄白，脉细无力。

4．复发性口腔溃疡用于脾气虚证，表现为多个口腔溃疡，此起彼伏，或伴不思饮食，便溏，腹痛喜按，舌苔薄白，脉缓。

5．化疗反应用于脾胃气虚证，症见神疲乏力，面色苍白，形寒气短，泛吐清涎，胃纳较差，夜寐尚可，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉细软无力。

【实验研究】1．利血平造成脾虚证大鼠模型，其血浆和近段空肠组织胃动素含量明显下降，降结肠和直肠组织前列腺素Ｅ2含量明显升高，给予四君子汤灌胃后，上述改变恢复正常，提示四君子汤益气健脾作用与其调正胃肠激素失衡有关。

2．四君子汤对正常动物胃液量、胃酸ｐＨ值、胃肠蠕动无明显影响。但能提高正常动物胃蛋白酶活性，增加脾虚动物胃主细胞内酶元颗粒的含量，增强脾虚动物胃肠蠕动功能，升高脾虚动物血清天木糖，促进脾虚动物肠上皮细胞微绒毛生长。结果表明四君子汤能提高动物消化、运动、吸收功能，具有健脾益气作用。

3．四君子汤之类补气药，可以增加细胞的免疫原性，使进入循环的癌细胞控制在免疫监控之下，提高具有细胞毒性的Ｔ淋巴细胞的攻击能力，调整Ｔ淋巴细胞亚群的比例，提高ＮＫ细胞的活性。