独活寄生汤适用的症状_独活寄生汤临床应用

来源：《备急千金要方》。

［组成］独活9克，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6克。

［用法］上药以水1斗，煮取3升，分3服，温身勿冷也。

［功用］祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

［独活寄生汤适用的症状］痹证用于肝肾两虚，气血不足证，腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

［方解］本方证为风寒湿时久不愈，以致损伤肝肾，耗伤气血所致。治宜祛风寒，止痹痛，益肝肾，补气血，祛邪与扶正兼顾。方中独活祛下焦风寒湿邪；防风、秦艽祛风胜湿；肉桂温里祛寒，通利血脉；细辛辛温发散，祛寒止痛；寄生、牛膝、杜仲补益肝肾，强壮筋骨；当归、芍药、地黄、川芎养血活血；人参、茯苓、甘草补气健脾。诸药相伍，使风寒湿邪俱除，气血充足，肝肾强健，痹痛得以缓解。

［独活寄生汤临床应用］1．腰椎间盘突出症用于肝肾亏损，络脉痹阻证，症见腰膝酸软，难以屈伸及侧弯，活动时腰痛加重，牵引右下肢疼痛，双足跟酸痛不适，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细等。

2．糖尿病性周围神经病变用于肝肾阴虚，气虚络阻证，症见腰膝酸软，手足麻木不仁，犹如虫行，酸胀不适，肢体末端尤甚，下肢明显重于上肢，时有疼痛，遇寒痛甚，入夜后明显加重。舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。

3．闭塞性动脉硬化症有慢性肢体缺血表现，以间歇性跛行为主，有肢体发凉、麻木、胀痛，肢体动脉搏动存在但多有减弱，同时有皮肤粗糙、汗毛脱落、指（趾）甲肥厚，指（趾）脂肪垫萎缩，肌肉萎缩，间歇性跛行，有静息痛，夜间加重。

4．产后身痛用于气虚血瘀证，表现有产时失血过多，产后肢体麻木甚或疼痛，舌质淡或紫，苔薄白，脉沉细等。

5．强直性脊柱炎用于寒湿痹阻证，症见超过3个月的下背部疼痛和僵硬，运动可以改善，休息不能缓解，腰椎矢状面、额状面运动受限，胸扩展受限。

［实验研究］有报道口服独活寄生汤加艾灸治疗类风湿性关节炎，通过对类风湿性关节炎患者前后血清免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ及补体Ｃ3、Ｃ4检测，并与对照组比较，显示治疗组ＩｇＡ、ＩｇＭ自身前后比较有明显差异（Ｐ＜0．01）；ＩｇＧ、Ｃ3差异显著（Ｐ＜0．05）。与对照组比较有明显差异（Ｐ＜0．05），表明口服独活寄生汤加艾灸能有效抑制体液免疫。