防风通圣散适用的症状_防风通圣散临床应用

来源：《宣明论方》。

【组成】防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、当归、川芎、炒白芍、白术、黑山栀、酒蒸大黄、芒硝各15克，生石膏、黄芩、桔梗各30克，滑石90克，甘草60克。

【用法】共研细面，水泛为丸，绿豆大，每服6～9克，每日1～2次，或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌量增减。

【功用】疏风解表，泻热通便。

【防风通圣散适用的症状】风邪壅盛，内热怫郁，表里俱实，憎寒壮热，头目昏眩，目赤肿痛，口苦口甘，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，便秘尿赤，以及外科肿疡初期，丹斑，瘾疹等症。

【方解】本方是解表，清热，攻下三者并用之方，多用于外感风邪，内有蕴热，表里俱实，风热壅盛的实热证。由于外感风邪，邪在于表，则憎寒壮热，风热上攻，则头目昏眩，目赤睛痛；内有蕴热则口苦口干，便秘尿赤；风邪侵犯肺胃则咽喉不利，胸膈闷痞，咳呕喘满，至于疮疡肿毒，丹斑，瘾疹等症皆为风热壅盛所致。方中防风，麻黄，荆芥，薄荷疏风解表，使风邪从汗而解；大黄，芒硝荡热于下，配伍山栀、滑石泻火利湿，使里热从二便而解；更以桔梗、石膏、黄芩、连翘清肺胃之热，上下分消，表里同治；当归、川芎、白芍活血止痛，祛风；白术、甘草健脾和中。如此，则汗不伤表，清下而不伤里，从而达到解表通里，泄热解毒之效。

【注意事项】方中芒硝、大黄之峻烈，石膏、滑石之沉寒，麻黄、荆防之表散，川芎、当归之行血，若非表里三焦俱实之证，用者慎之。孕妇慎用。

【防风通圣散临床应用】1．急性肾小球肾炎用于湿热内蕴，风邪外袭，症见面目浮肿，发热微恶风寒，咽红且痛，咳嗽痰黄，不欲饮食，小便黄赤，大便偏干，舌红苔黄厚腻，脉沉弦且数。

2．病毒性心肌炎用于痰热痹阻、气机不畅、肺气不宣，症见面色光白，咳嗽有痰，胸闷心悸，心烦急躁，寐不安，纳差，小便黄赤，大便偏干，舌质红，苔薄黄腻。

3．过敏性哮喘用于痰湿素盛，郁久化热，症见面浮色暗，胸膈满闷，咳喘急促，痰白黏稠不爽，中脘堵满，纳食不香，心烦寐差，月经三月未至，舌质暗红苔黄腻，脉濡滑且数。

4．汗出过多症用于胃热久羁，热蒸外越，大汗淋漓，动则汗出尤甚，毛巾不离手，身体壮实，面赤，心烦急躁，壮热口渴，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄厚燥老，脉沉滑且数。

【实验研究】1．有报道以6只7～8周龄的Wistar系雄性大鼠为对象，连续7周给予高热量饲料（将谷氨酸钠溶解于饮料中）制成单纯性肥胖动物模型，并将其分为两组，每组3只。在汉方药组大鼠的饮料中加入防风通圣散（每1000毫升饮料中溶入7.5克），连续给药11周（实际用药量为0.45克／天）；以另一组为对照。分别测定大鼠的体重、摄食量、饮水量、粪便及尿量，并于用药前、用药第11周及停药后第3周进行血液生化检查。结果。体重：两组比较，汉方药组的体重增加曲线略受抑制。饮水量：汉方药组明显减少（P＜0.01）。尿量给予防风通圣散后即刻（第8周）至第12周，大鼠的尿量明显减少（P＜0.05）。但第12周以后有增加的趋势，至第15周以后又逐渐减少。摄食量：汉方药组没有明显的变化。粪量：第14周以后，汉方药组有粪量增加的倾向，至第18周明显增加（P＜0.05）。血液生化检查：汉方药组大鼠的总胆固醇、甘油三酯及过氧化脂质明显降低（P＜0.05），β脂蛋白值明显上升（P＜0.05）。

2．用本丸浸液灌胃给药，可使用蛋黄乳液造型的小鼠血清胆固醇显著降低；皮下给药无效；对肝脏胆固醇无影响，因此推测本方可能主要是抑制了外源性胆固醇的吸收。本方对兔体外血栓形成有明显抑制作用，有益于肥胖症时降低血黏度，对脂血症患者血栓性疾病的防治可能有效。本方还能减慢心率，降低心收缩力，降低血压，其降压效应的原理可能是该方能兴奋心脏血管Ｍ胆碱受体。本方能降低机体耗氧量，对抗氯仿诱发的室颤和乌头碱诱发的心律失常，提高机体对利多卡因中毒的耐受量。因此可认为本方对心脏具有保护作用，而提高机体对利多卡因中毒的耐受量也可认为与其抗心律失常，改善心血管功能减少机体耗氧有关。