来源:《金匮要略》。
【用法】炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服1丸(3克),不知,加至3丸。
【功用】活血化瘀,缓消癥块。
【桂枝茯苓丸适用的症状】妊娠胎动不安瘀阻胞宫证,腹痛拒按,或漏下不止,血色紫黑晦暗。
【方解】本方原治妇人素有癥块,致妊娠胎动不安,漏下不止之证。胞宫素有血瘀癥块,复因妊娠,阻遏经脉,血溢脉外,进而胎失所养,故见漏下不止,胎动不安等。方中桂枝味辛甘而性温,能温通经脉而行瘀滞,为君药。桃仁味苦甘平,为化瘀消癥之要药;丹皮味辛苦性微寒,既能散血行瘀,又能消退瘀久所化之热;芍药味苦酸辛微寒,能和血养血,与诸祛瘀药合用,有活血养血之功。共为臣药。水为血之侣,用茯苓之甘淡性平,消痰利水,渗湿健脾,以助消癥之力,为佐药。以白蜜为丸,取其缓和诸药破泄之力,为使药。诸药合用,共奏活血化瘀,缓消癥块之功。
【注意事项】原书对本方的服法规定极为严格,每日服兔屎大1丸,不知加至3丸。由此可见本方用量极轻,祛瘀之力缓和,用于妇女妊娠而有瘀血癥块者,只能渐消缓散,不可峻攻猛破。若攻之过急,则易伤胎元。
【桂枝茯苓丸临床应用】1.卵巢囊肿用于气滞血瘀证,表现腹痛、胀闷,痛处不移,拒按,形体消瘦,食欲不振,四肢乏力,面色无华,舌质暗,苔薄白,脉弦。
2.子宫肌瘤用于气滞血瘀证,表现月经延期量多色黑,情志抑郁,头晕失眠,四肢乏力,食欲不振,舌质暗,苔薄白,脉弦。
3.盆腔包块积液用于气滞血瘀,寒湿痰凝证,表现为少腹刺痛不移,拒按,喜热,腰腹冷痛,食欲不振,面色不华,月经量少色暗质稀,舌质暗,苔薄白,脉涩。
4.妊娠出血用于血瘀胞宫证,表现为妊娠后,阴道出血不止,血色暗红,夹有血块,量少,时下时止,尿黄便干,舌质暗红,苔薄腻微黄,脉沉滑有力。
5.肝硬化用于瘀血内阻证,表现为胁痛,腹胀,乏力,纳差,或有鼻衄、齿衄,腹泻,水肿,黄疸。
6.痛经用于冲任瘀阻,寒凝经脉证或冲任不调,胞宫失养证,表现为经期小腹胀痛、冷痛,乃至全腹及腰骶部疼痛,拒按,或外阴、肛门坠痛,胸胁乳房作胀,经色紫黯夹块,量少,血块排出后痛减,舌质黯或有瘀点,脉沉弦。
7.乳房结块用于气血逆乱,乳络不畅,瘀血痰凝证,表现为乳房结块大小不一,表面光滑,推之移动,皮色不变,不痛或稍有痛感。舌质黯,苔薄白,脉弦涩。
8.人工流产后不孕症用于脾肾两虚,瘀阻胞宫,宫寒不孕证,表现为人工流产后一直未孕,月经延后,量少色淡红,小腹隐痛喜按,腰膝酸软,形寒肢冷,纳差,舌淡红,苔薄白,脉沉细。
9.前列腺增生症用于瘀血肿块,闭阻尿路证,表现为尿频,夜尿次数多,排尿困难,余沥不尽,严重时小便点滴不出或失禁。
【实验研究】1.桂枝茯苓丸能显著改善微循环状态,抑制慢性增生性炎症,增强机体免疫力。
2.桂枝茯苓丸有抑制肿瘤生长的作用,能延长荷瘤小鼠生存期。
3.桂枝茯苓丸能抑制卵巢癌细胞增殖,诱导卵巢癌细胞凋亡。
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