苓桂术甘汤适用的症状_苓桂术甘汤临床应用

> 方剂偏方 xiaoye 2021-11-30 15:03:47

苓桂术甘汤适用的症状

来源:《金匮要略》。

【组成】茯苓12克,桂枝9克,白术6克,甘草6克。

【用法】上四味,以水900毫升,煮取450毫升,去滓,分温3服。

【功用】温化寒湿,健脾利湿。

【苓桂术甘汤适用的症状】中阳不足之痰饮病症见胸胁支满,目眩心悸,或短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑。

【方解】本方为治疗痰饮病之主方,其所治之证,乃中阳不足,饮停心下所致。中焦阳虚,脾失运化,则湿聚成饮;饮阻气机,气上冲胸,或胸胁支满,咳而气短;饮阻于中,清阳不升,则头晕目眩;饮邪凌心则心悸;饮入于经则振振欲摇。治宜温阳化饮,健脾和中,即“病痰饮者,当以温药和之”之法。方中以茯苓为君,健脾渗湿,祛痰化饮。以桂枝为臣,温阳化气,既可温阳以化饮,又能化气以利水,且兼平冲降逆;与茯苓相伍,一利一温,对于水饮滞留而偏寒者,实有温化渗利之妙用。白术健脾燥湿,助脾运化,则脾阳健旺水湿自除。使以甘草益气和中,共收饮去脾和,湿不复聚之功。药虽四味,配伍严谨,温而不热,利而不峻,确为痰饮之和剂。

【苓桂术甘汤临床应用】1.特发性水肿用于脾肾阳虚证,表现有肢体颜面浮肿,时轻时重,迁延不已,常伴有腰膝酸软、神倦乏力、食欲不振、形寒肢冷、大便黏腻、小便短少等症状,苔白腻,舌质淡胖,脉弦滑或濡滑。

2.慢性肺原性心脏病心力衰竭用于脾肾阳虚证,表现有咳、痰、喘,胸闷心慌,下肢浮肿,小便量少等。

3.眩晕用于水饮内停证,表现有突然发作性头晕目眩,视物旋转,多伴有恶心,呕吐清水,反复发作,苔多白腻,舌质淡胖,脉多弦滑或濡滑。

4.顽固性带下病用于脾肾阳虚证,表现有白带过多,反复发作,缠绵难愈,时而黄白杂下,小腹隐约坠痛,四肢不温,胸脘痞满,食少便溏,面色萎黄,神疲乏力,下肢浮肿,舌淡胖,苔白腻,脉细弱。

5.结核性胸膜炎胸腔积液用于脾肾阳虚证,表现有胸闷胸痛,气短乏力,低热咳嗽等。

6.乙型肝炎肝硬化腹水用于肝肾两虚证,表现有腹胀如鼓,下肢浮肿,神疲食少等。

7.胃潴留用于寒饮内停证,表现有脘腹部胀满,胃中有振水声,神疲纳少等。

【实验研究】1.有报道,对苓桂术甘汤单味药及复方的化学成分均进行药理实验研究,发现单味茯苓含有甾体、强心甙等,桂枝含有强心甙、挥发油等,白术含黄酮、类酯等,甘草则含类酯、强心甙等,而苓桂术甘汤复方则有利尿、强心、镇静、祛痰、改善消化系统等作用。

2.有报道,刘志峰等对苓桂术甘汤对缺氧所致心素(ANP)和抗利尿激素(ADH)释放的影响做了实验研究,结果表明:该方不仅抑制(ADH)的释放,也抑制ANP的释放,并能减轻肺水肿发生,显示该方有利于机体内的激素平衡调节。

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