小建中汤适用的症状_小建中汤临床应用

【组成】芍药18克，桂枝9克，炙甘草6克，生姜10克，大枣4枚，饴糖30克。

【用法】加水1400毫升，先煮前五味药，煎取药液600毫升，加入饴糖，溶化后分3次服用。

【功用】温中补虚，和里缓急。

【小建中汤适用的症状】腹痛用于中虚脏寒证，腹痛绵绵，时作时止，温按则痛减，饥饿劳累后更甚，得食或休息后痛减，或心中悸动，虚烦不宁，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。

【方解】本方用甘温质润之饴糖为君药，益脾气而养脾阴，温补中焦，桂枝温阳气，芍药益阴血，炙甘草甘温益气，助饴糖、桂枝益气温中，又合芍药酸甘化阴而益肝滋脾。生姜温胃，大枣补脾，合而升中焦生发之气而行津液，和营卫。本方六味辛甘化阳且酸甘化阴，温中补虚，和里缓急。中气得建，化源充盛，则五脏有所养，里急腹痛等症可除。

【注意事项】1、本方所治腹痛为中虚脏寒证，而非实证。2、在临床运用时，注意方中各药配伍用量之比例，以符合本方立法本意。

【小建中汤临床应用】1、白塞病用于脾虚伤湿，湿毒侵蚀证，症见口腔、外阴反复溃疡多年，精神不振，双目畏光，腹胀腹痛绵绵喜按，气短乏力，动则加重，月经量少色淡，带下量多色白，大便溏薄，舌质淡苔薄白，脉细数。

2、十二指肠球部溃疡用于中虚脏寒证，症见胃脘隐隐作痛，绵绵不休，得食稍减，喜温喜按，形寒倦怠，少气懒言，身体消瘦，面色少华，舌淡苔白，脉涩而微弦。

3、慢性溃疡性结肠炎用于中虚脏寒证，症见腹中隐痛时作，大便日行数次，夹杂白冻或血丝，里急后重，纳差乏力，恶风自汗，面色萎黄，舌淡苔白，脉微弱而缓。

4．感冒用于阳虚证，症见头痛，动则汗出，咽痒微咳，腹部隐痛，神疲肢冷，平素受凉或饮冷后易腹痛，继之肠鸣腹泻，泻后或得温自止，舌淡苔白，脉微浮。

【实验研究】有实验发现，小建中汤能促进小鼠胃肠推进，促进胃肠动力。【中国中西医结合杂志，1996基础理论研究特辑:168】

【临床报道】1、杨树明等报道小建中汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎98例，治愈51例，好转43例，无效4例。治疗方法:饴糖30克，桂枝9克，白芍18克，炙甘草6克，生姜9克，大枣12枚。口服与灌肠同时进行。口服每日1剂，水煎分早晚2次服。并于每晚睡前行1次灌肠，保留时间2小时，20天为1个疗程，疗程间隔5天。【国医论坛，1999，14(5):15】

2、黄丽明报道小建中汤治疗痛经25例，痊愈18例，好转7例，总有效率100%。治疗方法:饴糖30克，桂枝、炙甘草各9克，白芍18克，生姜12克，大枣14枚。每日1剂，水煎早晚2次温服，7剂为1个疗程。一般治疗2～4个疗程。【实用中医药杂志，2001，17(9):12】

3、有报道小建中汤加减治疗小儿肠挛症19例，年龄7～10岁，病程3～12个月，治愈14例，好转3例，2例无效，总有效率89．5%。治疗方法:桂枝5～9克，芍药10～18克，饴糖30克，炙甘草6～10克，大枣4枚，生姜5～10克，每日1剂水煎服。7天为1个疗程。【陕西中医，2001，22(5):291】