【出处】《金匮要略·血痹虚劳病》等篇。
【肾气丸组成】干地黄24g,山茱萸12g,山药12g,泽泻、茯苓、牡丹皮各9g,桂枝3g,炮附子3g。
【功效与作用】补肾壮阳,化气行水。
【主治】肾阴阳两虚证。
【用法】上药研末,蜜调为丸。
【用方指征】腰膝冷痛,四肢发凉,少腹拘急,小便不利,或小便频数,遗尿,浮肿,消渴,咳嗽喘促。脉细弱。
【传统方义】①本方为六味地黄丸加桂枝、附子而成。六味地黄丸(生地黄,山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)补肾阴,挂枝、附子补肾阳。体现了阳中求阴,阴得阳助则泉源不竭;阴中求阳,阳得阴助则生化无穷。
②本方为治疗一切虚损之证基本方。肾为先天之本,肾寓真阴真阳,真阴真阳是一身阴阳之根本,故凡肾虚,一定要引起全身性虚弱表现,而其他脏腑虚甚,时间较久,也必累及于肾。本方肾之阴阳同调,助阳而不伤阴,补阴而不碍阳,是协调全身阴阳基本方。这在理论上确定了本方药简效宏,作用广泛。
③现代研究证明,本方具有良好的滋补强壮作用,是抗衰老良方。对阳萎,遗精、滑精、早泄、男性不育,女性冲任虚损、胞冷不孕、性冷淡等有特殊疗效。另外,本方在治疗肾炎、肾病,尿毒症、阿狄森氏病、眩晕,耳聋,耳鸣、目暗昏花,糖尿病、小儿疳积等疾病中,疗效显著。在《金匮要略》当中,就治疗脚气上入,少腹不仁;虚劳腰痛,少腹掏急,小便不利;短气微饮;男子消渴,小便反多;妇人烦热不得卧,饮食如故,转胞不得溺五种病证。
④日本汉方届认为本证最常见主要症状为脐下不仁,虚劳和脚气为次症;项背强,头重,夜尿、睡眠障碍为客症,也是决定应用本方有力根据;客症不能代替主症。
⑤本方治疗心性或肾性水肿,一般最长90天,最短21天,服药2周后开始消肿,尿量增加,且无毒副作用。
⑥本方在许多疑难大症治疗中常收良效。如长期低热、高血压、失眠,淋病、肢端动脉痉挛、鼻出血、口疮、老年性白内障、脑出血后遗症,慢性尿路感染、前列腺肥大,性神经衰弱、尿闭,残尿感,皮肤瘙痒、疹块,多尿、黑痘,又有用酒石酸锑钾治疗血吸虫病,出现浮肿、蛋白尿、血尿时,以本方治疗,肾损害得复。
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