炙甘草汤_炙甘草汤的功效与作用

【出处】《伤寒论·太阳病)篇；《金匮要略·血痹虚劳病》篇。

【炙甘草汤组成】炙甘草12g，生姜9g，人参6g，生地黄48g，桂枝9g，阿胶6g，麦门冬9g，麻仁9g，大枣30枚。

【功效与作用】滋阴养血，通阳复脉。

【主治】心阴阳气血俱虚证。

【用法】用清酒与水煎服，阿胶烊化。

【用方指征】心动悸，脉结代；或消瘦气短，虚烦眠差，自汗盗汗，干咳少痰，或痰中带血，咽干口燥，虚热时发，大便难。舌淡，脉虚数。

【传统方义】人参、甘草，大枣补中生气血，生地、麦冬、阿胶、麻仁、养血滋心阴。挂枝，生姜、清酒通阳复脉。

【现代新识】①本方是治疗心血管疾病的常用方，或可说中医治疗心律不齐的权威方。凡以脉结代、心动悸为主要表现的疾病，均可用本方调治。

②方中麻仁之用有争议。有认为是事二之误。有认为改为五味子则更具妙用，体现生脉之意，即生脉散之五味子、人参、麦门冬。笔者认为，麻仁为润肠通便常用药；心之阴阳两虚证患者常有大便秘结，方之用麻仁，确有其实际意义。另《本经》载其“补中益气”，现代研究证明其含脂肪油、蛋白质，维生素B，等，从六腑以通为用，六腑以通为补来说，麻仁在方中亦不可缺。

③临床应用本方应注意下述几个方面：一为甘草、生地、大枣的量要足。以“炙甘草”为君药，方以此药命名，此药就不能象调和诸药的药量一样平平。甘草在这里具有重要功效，《本经别录》载其“通经脉，利血气”，甘草又有很好的补中益气功效，所以恰中病机。补中益气能复脉之本，通利经脉能调脉运行，若量不足，则不足以生此效。二为生地的用量为1斤，《本经》载其“通血痹，主伤中”，与大枣一起，构成辅佐甘草良药，针对本证，亦属于求本论治。三为大枣用量，为30枚，在《伤寒论》和《金匮要略》中，是大枣用量最多之量。大枣主补中，治少气，少津液，亦属于气血同治之品。中医有“不传之秘在于药量”之说，很有道理。药量不同，功效有别，故此方应用，此三药之量应予注意。

④本方临床应用广泛，但更多者，是用其治疗心脏病。各种心律失常如期前收缩，心肌病，植物神经功能紊乱，风心病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，室性早搏，病态窦房结综合征等等。在湿热型心脏病应用时需加减。

⑤本方还用于喘咳、汗证，眼科视物昏蒙之视惑、青盲，瞳神干缺、翳陷等病症。