大活络丹适用的症状_大活络丹临床应用

大活络丹来源：《兰台轨范》。

【组成】白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖酒浸、草乌、天麻煨、全蝎（去毒）、首乌（黑豆水浸）、龟板（炙）、麻黄、贯仲、炙甘草、羌活、官桂、藿香、乌药、黄连、熟地、大黄（蒸）、木香、沉香各60克，细辛、赤芍、没药（去油，另研）、丁香、乳香（去油，另研）、僵蚕、天南星（姜制）、青皮、骨碎补、白蔻、安息香（酒熬）、黑附子（制）、黄芩（蒸）、茯苓、香附（酒浸，焙）、元参、白术各30克，防风75克，犀角、麝香（另研）、松脂各15克，牛黄（另研）、片脑（另研）各4．5克，人参90克。

【用法】上药五十味，为末，蜜丸，如桂圆核大，金箔为衣。陈酒送下。

【功用】祛风止痛，除湿豁痰，舒筋活络。

【大活络丹适用的症状】1．中风用于中风后遗证，半身不遂，手足麻木，口眼歪斜，筋脉拘急，筋骨无力，行走不便，言语不清，舌质紫黯、或有瘀斑，舌苔较腻，脉弦滑、或滑缓无力。

2．痿痹用于风寒湿痹，肢体麻木，拘挛疼痛，关节曲伸不利，疼痛游走不定等症。

3．痈疽流注用于寒湿痰瘀证，阴疽、流注、痰核、瘰疬等。

4．跌扑损伤用于各种外伤，扭伤，关节肢体肿痛，而有瘀血证候者。

【方解】痰瘀阻于脉络，筋脉肌肉失于濡养，易成中风偏瘫；风寒湿邪侵袭经络筋脉，气血运行不畅，则成痿痹；阳气虚弱，寒凝湿滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉，则发为阴疽、流注等，外伤损伤经络，血离脉中，瘀血阻于肌肉筋骨。方中以羌活、防风、独活、葛根、松脂、白芷等祛风胜湿，通络止痛；麻黄、细辛、草乌、两头尖等温经散寒；白花蛇、乌梢蛇等搜风通络止痛；川芎、乳香、没药、赤芍、血竭等活血化瘀，散肿止痛；木香、丁香、青皮、香附等行气以活血止痛；藿香、乌药、沉香、白蔻仁等芳香辟浊、行气通经；天麻、全蝎、地龙等熄风止痉定惊止痛；安息香、牛黄、麝香通窍醒神，解毒消肿，通络止痛；贯众、黄连黄芩水牛角等解毒泻邪；附子、肉桂等温阳散寒通滞止痛；熟地、首乌、龟板、玄参等养血滋阴，补益肝肾；强筋健骨；人参、茯苓、白术、甘草、当归等补益气血，滋筋荣脉；豹骨、骨碎补、牛膝等强筋骨，补肝肾，续筋脉，止伤痛；甘草又能调和诸药。

【注意事项】1．本方中温阳散寒、虫类搜风药为主，对于阴虚内热显著者，忌服或不宜久服。

2．有服用本药致消化道出血和过敏反应的报道，运用时应加以注意。

3．孕妇忌服。

【大活络丹临床应用】1．脑血管疾病用于肝肾不足，痰瘀阻络证，表现为半身不遂，手足麻木，口眼歪斜，筋脉拘急，筋骨无力，行走不便，言语不清，舌质紫黯、或有瘀斑，舌苔较腻，脉弦滑、或滑缓无力。

2．各类周围神经痛用于气血痹阻证，表现为颜面、肩背，腰腿拘急疼痛，麻木无力，舌质紫暗，舌边瘀点，脉涩滞。

3．风湿性关节炎、类风湿性关节炎用于风寒湿痹阻经络，关节疼痛，游走不定，手足曲伸不利，肢体麻木，舌质紫暗，脉沉涩。

4．脑震荡后遗症用于瘀血阻窍证，表现为头痛头晕，失眠多梦，表情淡漠，烦躁不安，舌紫暗，苔白，脉涩。

5．深部脓疡、淋巴结核、血栓闭塞性脉管炎、骨髓炎等外科疾病用于寒湿痰瘀证，表现为肌肤漫肿或肤起肿核或囊肿，外观皮色不变，触之坚硬，肿胀作痛，疼痛不剧，肌肤麻木，或流脓清稀，久不收口等。

6．癫痫用于风痰内扰证，表现为发则猝然昏仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鸣，颜面口唇青紫，舌质紫暗或有瘀点，苔白腻，脉弦或涩。

7．阳痿用于风痰瘀阻经络证表现为阴茎不举，或举而不坚，胸闷腰酸，胃纳不香，面色晦暗，肢体麻木，舌质紫暗或有瘀点，舌苔厚腻，脉涩不利。

8．荨麻疹用于风热瘀血证，表现为突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹，舌见紫黯或现瘀块，脉浮。

【实验研究】1．对脑循环的影响何功信等证明大活络丸增加麻醉狗脑血流量39．54％，与给药前相比有显著性差异。谢人明等将大活络丹以50％的乙酸进行提取，制成10％大活络丹注射液，静脉给药证明能选择性扩张麻醉狗和猫的脑血管，增加脑血流量，降低脑血管阻力。

2．抑制血小板聚集和抗血栓作用谢人明等证明大活络丹注射液对ADP诱导的家兔血小板聚集有明显抑制作用；李锐等给健康家兔按5毫克／千克的剂量连续口服大活络丹浸膏12天后，可显著延长家兔的出、凝血时间，可显著减少家兔血中的纤维蛋白的生成，也可抑制血小板的生成和抑制血栓形成。

3．增加器官血灌流量孟海琴等证明大活络丹不仅使心脏冠脉流量、肾脏血管流量增加、而且使免耳皮肤血管、后肢肌肉血管的灌流量增加更为显著，并能够持续较长的时间。