参苓白术散适用的症状_参苓白术散临床应用

来源：《太平惠民和剂局方》。

【组成】人参1000克，白术1000克，茯苓1000克，山药1000克，莲子肉500克，薏苡仁500克，白扁豆750克，缩砂仁500克，炒桔梗500克，炙甘草1000克。

【用法】上药捣为细末，每次服6克，以大枣汤调服。小儿根据岁数调节用量。

【功用】益气健脾，渗湿止泻。

【参苓白术散适用的症状】脾虚夹湿证饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

【方解】本方治证由脾虚夹湿所致。脾胃虚弱，则运化失职，湿自内生，气机不畅，故饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻。脾失健运，则气血生化不足，肢体失于濡养，故四肢无力，形体消瘦，面色萎黄。治宜补益脾胃，兼以渗湿为法。方中以人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。山药、莲子肉助人参健脾益气，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。砂仁醒脾和胃，行气化滞；桔梗宣肺利气，以通调水道，有载药上行，以益肺气，均为佐药。炒甘草健脾和中，调和诸药，为使。诸药合用，补中气，渗湿浊，行气滞，恢复脾胃受纳与健运之职，则诸症自除。

【参苓白术散临床应用】1．肠易激综合征用于脾虚夹湿证，症见腹痛、腹泻、便秘及黏液便单独或综合出现，四肢乏力，舌淡苔白腻，脉虚。

2．功能性消化不良用于脾胃虚弱证，症见腹胀、早饱、纳差、嗳气、烧心或腹痛、恶心或呕吐，舌淡苔白腻，脉缓。

3．慢性肾炎用于脾虚证，表现有面睑或双下肢浮肿反复出现，疲劳，便溏，小便黄少，纳差，舌苔白腻，脉细。

4．溃疡性结肠炎用于虚实夹杂证，表现为黏冻性血便或黏液便，里急后重，脐周腹痛腹胀，肠鸣，乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡，苔白，脉弦细。

5．腹部肿瘤放疗后副反应用于脾胃虚弱证，症见大便稀溏或脓血便，腹胀腹痛，食欲降低，恶心呕吐，肢倦乏力，血象偏低，体重下降等。

【实验研究】1．鸡内金含胃激素、角蛋白等，口服后胃液分泌量增加，胃的运动机能增强，排空加速。

2．参苓白术散煎剂小剂量对肠管有兴奋作用，能调节胃肠运动；并能改善代谢，提高患者的免疫功能和改善血液流变学的指标。