犀黄丸适用的症状_犀黄丸临床应用

犀黄丸来源：《外科全生集》。

【组成】牛黄1克，麝香5克，乳香、没药各30克，黄米饭30克。

【用法】上药用黄米饭捣烂为丸，忌火烘，晒干，陈酒送下9克。患生上部，临卧服；下部，空心服。

【功用】解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀。

【犀黄丸适用的症状】用于乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注等症，现代主要用于痈疽疮毒和各种恶性肿瘤的治疗。

【方解】方中牛黄清热解毒，化痰散结，为主。麝香窜通消散，活血开壅，为辅。乳香、没药活血祛瘀，消肿定痛；黄米饭调养胃气，以防伤胃，共为佐。以酒送服，取其活血行血以加速效，为使。

【注意事项】本方所治虽属阴症，但无补益之功。若气血虚弱，不宜久服，以免损伤胃气。阴虚火旺者禁用。孕妇忌服。

【犀黄丸临床应用】1．消化道恶性肿瘤消化道恶性肿瘤在所有恶性肿瘤的发病和死亡中占据前列，其中部分肿瘤如肝癌、胰腺癌和胆囊癌的预后非常差，单用犀黄丸或犀黄丸加味治疗消化道恶性肿瘤有一定效果。

2．血液系统恶性肿瘤犀黄丸对于治疗血液系统恶性肿瘤也有一定疗效。

3．感染性疾病的治疗犀黄丸在治疗感染性疾病方面也有独到之处。

4．消化系统疾病的治疗现代临床中还可见到犀黄丸用于治疗消化系统疾病的报道。

【实验研究】1．熊鹰等对复方犀黄丸含药血清体外抗癌作用进行了研究。采用噻唑蓝还原法（MTT）检测含药血清对体外培养肝细胞的生长抑制率。结果表明，含药血清对人肝癌细胞的增殖抑制率可达39％，中药含药血清对人肝癌细胞株BｅI7402生长有一定的抑制作用，且抑制率随含药血清浓度增加而增多，经统计学处理，10％、15％、20％含药血清组对细胞的生长抑制率高于对照组及2．5％、5％含药血清组（P＜0．05）。其血清浓度与抑制率呈线形相关。使用流式细胞仪做细胞周期时相分析，结果显示10％及20％含药血清处理24小时，与对照组相比，S期细胞比例增加，G2／Ｍ期细胞减少；处理48小时后，G0／1期细胞增多，S期细胞减少。以10％、15％、20％浓度含药血清与人肝细胞系（BIc7402）共同孵育不同时间后，应用倒置相差显微镜、荧光显微镜、透射电子显微镜对细胞生长状况和药物作用后细胞核形态进行观察，显示经含药血清作用24～72小时后，人肝癌细胞系出现贴壁能力减弱，体积缩小，核固缩表现；荧光显微镜观察显示细胞核破裂呈现大小不等、形态不规则的荧光染色碎片或梅花状核型；透射电镜观察显示凋亡细胞染色质固缩，并凝结成块，凝集在核膜周边呈新月状或肾状。细胞浆浓缩，内质网变疏松并与胞膜融合，形成一个个空泡。并且凋亡细胞数量随含药血清的浓度增加和作用时间延长而增多，而对照组无上述形态改变。

2．韩发彬等摘要用人外周血淋巴细胞的非程序天NA合成试验（UDS试验），对几种中草药及绿茶抗香烟焦油的致突变作用进行了研究。结果表明，犀黄丸有抗突变作用。先提取香烟焦油凝聚物后，再加125克／升的白花蛇舌草，125克／升的半枝莲，78克／升的绿茶，25克／升的茶多酚及325克／升的犀黄丸就可以明显地对抗香烟焦油凝聚物对淋巴细胞DNA的损伤作用；将中草药及绿茶先注入香烟内，再提取香烟凝聚物（内含中草药或绿茶），结果显示以上各浓度的中草药及绿茶同样能保护淋巴细胞的DNA，且保护作用较前者更强。这一结果与其他抗突变试验结果基本一致。

3．唐由君等进行了犀黄丸及犀黄丸加味复方抗小鼠白血病的研究。采用615近交系雄性小鼠，细胞株为可移植性L7212白血病小鼠。治疗组分别采用犀黄丸及犀黄丸加益气养阴方、活血化瘀方、养阴解毒方、补肾方、补气养血方。在接种后第6天起，对照组出现萎靡、少动、毛少华、松毛等现象，用药各组到第8～9天才开始出现上述现象。接种后的第5天，对照组可触及肿大的脾脏，接种局部可触及瘤结节和／或腋下肿大的淋巴结，治疗组第7～8天开始见到上述现象。测接种后第4、5、6天的白细胞记数、白血病细胞百分比、白血病细胞绝对值、血红蛋白、血小板计数，治疗各组与对照组相比，不同观察指标均有统计学意义。给药后6天进行肝脏病理形态学研究发现：对照组10只小白鼠的肝脏均有重度广泛性坏死，肝窦内有大量白血病细胞浸润，瘤细胞弥漫分布，肝结构有不同程度的破坏。犀黄丸组10只小白鼠的肝脏未见明显的重度坏死，白血病细胞浸润程度也较对照组轻，与对照组相比具有极显著的统计学意义。使用天ＮA定量的方法对给药6天后小鼠骨髓细胞增殖动力学进行研究，发现犀黄丸组与对照组相比，S期细胞比例增加97．9％，有显著的统计学意义；与正常骨髓比较，无明显统计学意义。生存时间的观察发现，治疗各组的生存期均较对照组明显延长，两组相比有显著的统计学意义。

4．李莉芳等研究犀黄丸（含药血清）诱导肝癌BeI7402细胞凋亡的作用及凋亡过程中细胞内游离钙离子浓度的变化。DNA琼脂糖凝胶电泳法检测细胞凋亡，流式细胞仪检测凋亡过程中细胞内游离钙离子浓度的变化。结果显示天NA琼脂糖凝胶电泳法显示有明显的DNA梯带，同时在细胞凋亡过程中细胞内游离钙离子浓度明显升高，以凋亡早期较为明显。说明犀黄丸能诱导肝癌细胞凋亡，细胞内游离钙离子浓度升高可能是其机制之一。