四神丸适用的症状_四神丸临床应用

四神丸来源：《内科摘要》。

【组成】肉豆蔻60克，补骨脂120克，五味子60克，吴茱萸30克。

【用法】上药为末，生姜8两，红枣100枚煮熟取枣肉为末，丸如梧桐子大，每服50～70丸，空心或饭前，白汤送下。

【功用】温肾暖脾止泻。

【四神丸适用的症状】命门火衰，脾肾虚寒，五更泄泻或便溏腹痛。

【方解】方中补骨脂补命门之火；吴茱萸温脾肾、散里寒而燥湿；肉豆蔻行气消食，暖胃涩肠；五味子温肾涩精而固下元阳气，再加山药、茯苓、炒白术增加健脾温肾之功用，从而达到补火生土之目的。

【四神丸临床应用】1．尿频证属脾肾阳虚，命门火衰，失其固摄。症见夜间小便频数，少腹胀满，睡眠差，稍响即惊，伴精神疲乏，急躁易怒，腰腿酸困，舌质淡，苔薄白，脉弦细。

2．盗汗证属阳虚漏汗，表现为周身烘热，大汗淋漓，头发如洗，衣衫尽湿，醒后汗止，伴乏力，畏寒肢冷，纳差，心烦抑郁，舌体胖大，舌质淡红，苔薄微黄，脉沉。

3．胃脘痛证属脾肾阳虚，脘腹胀满疼痛，纳呆，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉。

4．周身痛证属命门火衰，脾失温煦，周身疼痛，以腰部及上肢疼痛为甚，后半夜痛不可忍。症见面色萎黄，畏寒，自汗，四肢乏力，活动受限，语声低怯，舌体胖大，舌质淡白，苔白微腻，脉沉弱。

【实验研究】1．现代医学研究认为，补骨脂、吴茱萸、五味子有抗菌作用，吴茱萸、五味子还有中枢兴奋作用，吴茱萸内酯、吴茱萸次碱等有镇痛、升高体温、轻度升高血压的作用。

2．孙世晓、张韵娴实验研究表明，四神丸加味方能对抗寒凉药物大黄的致泻作用，减少泄泻稀粪次数；能降低小肠推进率，减慢小肠对炭乳的排空速度，故认为其临床治疗慢性泄泻有一定疗效。