三痹汤适用的症状_三痹汤临床应用

来源：《妇人良方》。

【组成】续断、杜仲（去皮、切、姜汁炒）、防风、桂心、华阴细辛、人参、白茯苓、当归、白芍、甘草各30克，秦艽、生地、川独活各15克，黄芪、川牛膝各30克。

【用法】上药为末，每服15克，水2盏，加生姜3

片，大枣1枚，煎至1盏，去渣热服，不拘时节，但腹稍空服之。

【功用】益气活血，温经通络，祛风湿，止痹痛，补肝肾。

【三痹汤适用的症状】痹证风湿痹兼见气虚证，手足拘挛，下肢痛，伴有寒冷、沉重感觉，或足胫有轻微浮肿，或腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒，乏力气短，舌淡苔白，脉细弱。

【方解】风湿痹的发病是因正气不足，卫外功能低下，风寒湿邪乘虚而入，留滞于经络、肌肉、关节，继之正虚邪恋，气血衰少，肝肾亏虚，风、寒、湿、痰浊、瘀血凝滞于经遂，流注关节，内舍于心。本病反复发作，缠绵难愈。以杜仲、牛膝、续断补肝肾，强腰膝，舒筋络；黄芪、人参、茯苓、甘草补益正气；当归、地黄、白芍养血柔筋缓急；桂枝、细辛温通血脉并助祛风；秦艽、防风协助祛风散邪通络。诸药协同，使气血得充，肝肾得补，风邪得祛，经络得通，标本同治，则诸症自解。喻氏谓：“此方用参芪四物一派补药，内加防风秦艽以胜风湿，桂心以胜寒，细辛独活以通肾气，凡治三气袭虚而成痹者，宜准诸此”。

【注意事项】痹证属于湿热实证者忌用。

【三痹汤临床应用】1．类风湿性关节炎用于风寒湿痹兼有气虚者，表现为手足拘挛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，晨僵，畏寒，乏力气短，舌淡苔白，脉细弱。

2．中风后遗症用于正虚邪恋证，表现为中风后肢体偏瘫，活动不利，或萎软无力，语言不清或失语，小便频数，头晕目眩耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

3．产后体痛用于气血亏虚，风寒湿痹证，表现为产褥期或产后数月至1年以上，出现肢体、关节、腰背酸痛麻木、重着，关节伸屈不利，无红、肿、热等，舌淡苔薄，脉细沉缓。

【实验研究】现代医学研究证实：黄芪、当归有调节免疫功能，增加机体耐缺氧能力作用，可提高内皮细胞抗损伤能力。川芎有抗血小板凝集，溶栓，降低血液浓度，抗痉挛，减少血管渗出和水肿。桂枝对感染性和非感染性炎症均有显著的抑制作用。牛膝的抗炎消肿机制在于提高机体免疫功能，激活小鼠巨噬细胞对细菌的吞噬能力以及扩张血管，改善循环，促进炎性病变吸收等作用。