【组成】黄芪15克,党参、白术各12克,当归9克,陈皮、炙甘草各6克,柴胡、升麻各3克。
【用法】水煎,2次分服。如为蜜丸,每次9克,每日2~3次,温开水送服。
【功效】调补脾胃,升阳益气。
【补中益气汤适用的症状】1.气虚发热,症见身热自汗,渴喜热饮,头痛恶寒,少气懒言,脉虽洪大,按之虚软。
2.气虚下陷引起的胃下垂,子宫脱垂,脱肛,久泻等一切阳虚下陷之症。
【方解】本方是一首著名的补益剂,是宗“虚者补之”、“陷者举之”的原则而组成。主治脾胃气虚、清阳下陷之症。饮食劳倦,伤及脾胃,则气血虚,而生大热。脾虚失运,脾气不升,清阳下陷,则产生脏器脱垂等症。故方中用黄芪补气益肺而固表,参、术、草益气健脾而和中为臣药。配陈皮理气,当归补血,均为佐药。升麻、柴胡升举下陷清阳,为补气方中的使药。全方配伍大意,一是补气健脾以治气虚之本;一是升提下陷阳气,以求浊降清升,于是脾胃和调,水谷精气生化有源,脾胃气虚诸证可以自愈。中气不虚,则升举有力,凡下脱、下垂诸证自可复原。本方所治的发热,是由脾胃之气虚而导致血虚,血虚则生热,只宜补中益气以图本。若误用发散,则汗出;误用清火,则呃逆;误用滋阴,则神倦、便泻。由于本方是甘温诸药为主所组成,用以治脾胃虚弱,气血虚损所生之大热,故称为“甘温除大热”法。
【注意事项】本方只为中气不足、清阳下陷而设,若肾虚者不宜用;热病后津血两伤者,亦不宜单用本方。
【补中益气汤临床应用】1.低血压用于中气不足,清阳不升所致,表现为头晕,劳累后更甚,伴神疲乏力,脸色苍白,纳呆,食后腹胀,苔薄白,脉细弱。
2.类风湿性关节炎用于脾胃气虚,表现为指节疼痛,僵硬,肿大畸形,头昏、肢倦乏力,自汗,纳差,舌淡、苔薄白,脉虚弱。
3.牙痛用于脾虚气陷,阴火上攻,表现为牙痛隐隐,夜间尤甚,形体消瘦,神疲乏力,自汗出,口渴喜热饮,大便溏泻,舌质淡红,苔薄白,脉沉而无力。
4.荨麻疹用于中气不振,卫表不固,表现为面色萎黄,形神疲倦,语言低微,全身皮肤散在红色皮疹,有抓搔痕迹,舌质淡,苔薄白,脉沉而无力。
5.胃下垂用于脾胃虚弱,中气下陷,表现为慢性腹痛与不适感,腹胀,恶心呕吐,嗳气,便秘,舌质淡,苔薄白,脉细弱无力。
【实验研究】1.补中益气汤是金元医家李东垣所创甘温补剂,近年来许多国内外学者进行了大量的实验研究,证明其能够增强机体免疫力,具有抗肿瘤、抗感染作用,并能减轻抗癌药的副作用,是一种有效的生物应答调节剂。
2.近年来对该方中各药的药理作用又有进一步研究。如参、芪除能增强机体免疫功能以外,尚有促进机体代谢、强心、降压、升红白细胞和血色素等作用,甘草具有肾上腺皮质激素样作用及抗炎、免疫、解毒等作用。当归对生殖系统有作用,且能对抗维生素E的缺乏。柴胡有解热、抗菌、抗病毒、保肝利胆等作用。升麻有抑制结核杆菌和皮肤真菌生长的作用。白术含维生素A,有明显而持久的利尿和轻度降血糖作用。陈皮中的橙皮甙有类似维生素E的作用,能降低毛细血管的脆性,以防止微血管出血。所以补中益气汤的药效既有单味药药性的再现,又有各药之间相互影响而发挥作用的效应。综上所述,本方有抗肿瘤、激活补体、调节体液免疫和细胞免疫、诱生干扰素、影响内分泌环境等“扶正”作用。
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