鸡鸣散适用的症状_鸡鸣散临床应用

来源：《三因极一病证方论》。

【组成】槟榔15克，陈皮（去白）、木瓜各9克，吴萸、紫苏叶各3克，桔梗、生姜各5克。

【用法】上药第一遍煎，用水三大碗，慢火煎至一碗半，去滓，再入水二碗煎，去滓，取一小碗，两次药汁相和，安置床头，次日五更，分作三、五服，只是冷服，冬月略温服亦得。服了用干物压下，如服不尽，留次日渐渐服之亦可。服药至天明，大便当下黑粪水，即是肾家感寒湿毒之气下也。至早饭痛止肿消，只宜迟吃饭，候药力作效。

【功用】行气降浊，宣化寒湿。

【鸡鸣散适用的症状】湿性脚气足胫肿重无力，麻木冷痛，步行困难，恶寒发热，或挛急上冲，甚至胸闷泛恶。亦治风湿流注，脚足痛不可忍，不可着地，筋脉浮肿等症。

【方解】脚气病有干、湿之分，湿脚气又有风湿、寒湿、湿热之别。本方为治风湿、寒湿脚气的主方，证系寒湿之邪，下着两足所致。湿为阴邪，其性重浊，故湿伤于下，寒湿壅阻经络，气血不得宣通，故两足麻木冷痛，足肿胫肿重无力；气逆上壅于胃，则胸闷泛恶；初起外感风邪，则恶寒发热。至于风湿流注，亦不外寒湿下侵为患。治疗大法当以宣通为主，逐湿祛邪，宣通气机，正如杨大受所说：“脚气是为壅疾，治以宣通之剂，使气不能成壅也。”方中以槟榔为君，质重下达，行气逐湿。吴又可谓：“槟榔能消能磨，除伏邪，为疏利之药，又除岭南瘴气。”以木瓜为臣，舒筋活络，并能化湿，两药均为治湿脚气的要药；陈皮健脾燥湿，更能理气；佐以紫苏叶、桔梗宣通气机，外散表邪，内开郁结；吴萸，生姜温化寒湿，降逆止呕。诸药相合，具有祛湿化浊，宣通以散邪，温散寒湿，行气开壅的作用。方名鸡鸣散取意于五更服，一取其空服则药力专行；一取其阳盛则药得气也。

【注意事项】本方所治之寒湿脚气，以初起者效果较好。若表证明显可加桂枝、防风以祛风解表；寒湿较重者，可加附子、肉桂以温散寒湿。

【鸡鸣散临床应用】1．痛风足背及足蹂关节肿胀，色紫暗，压痛，触其皮温不高，精神疲乏，食欲不振，面色无华，形体消瘦，舌苔薄白，脉沉弦。

2．骨伤科疾病对骨伤科小腿似下骨折及软组织损伤，小腿及足部肿痛，沉重、麻木、筋脉挛急，舌苔薄白有紫气，脉沉弦。

3．糖尿病合并末梢神经炎四肢末梢窜痛、麻木，以下肢为甚，伴下胶沉重无力，蚁行感，夜间阵发性剧痛，对冷过度敏感，但尚可继续工作或休息后可恢复原有的活动、工作能力；继则见麻木、疼痛加重，四肢末梢有袜样或手套样感觉，下肢沉重，时有抽搐，四肢远端皮温低于正常，舌苔薄白，脉沉弦。

4．慢性心力衰竭心悸，咳喘不能平卧，口唇青紫，手足逆冷，泛恶，尿少，双足胫浮肿，舌胖质黯，苔白水滑或白腻，脉结代或虚弱无力。

5．风湿性关节炎对称性大关节疼痛、重着、酸楚、肿胀，关节屈伸不利，阴雨天及受凉时加重，或伴有恶寒、发热，舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻或白滑，脉濡或滑或紧。