二陈汤适用的症状_二陈汤临床应用

来源：《太平惠民和剂局方》。

【组成】半夏15克，橘红15克，白茯苓9克，甘草4．5克。

【用法】上药水煎，加生姜7片、乌梅1个，同煎去滓，热服，不拘时候。

【功用】燥湿化痰，理气和中。

【二陈汤适用的症状】湿痰证症见痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。

【方解】湿痰证，多由脾肺功能失调所致。脾失健运，则停湿生痰，湿痰犯肺，致咳嗽痰多。湿浊内盛，阻碍清阳，令胃气失和，而见头眩心悸，恶心呕吐。治宜燥湿化痰，理气和中。方中以半夏为君，取其辛温性燥，能燥湿化痰，又可降逆和胃。以橘红为臣，理气燥湿祛痰，燥湿以助半夏化痰之力，理气可使气顺则痰消。痰由湿生，湿自脾来，故佐以茯苓健脾渗湿，湿去脾旺，痰无由生；煎加生姜，以其降逆化饮，既能制半夏之毒，又能助半夏、橘红行气消痰，和胃止呕；用少许乌梅收敛肺气，与半夏相伍，散中有收，使祛痰而不伤正，并有欲劫之而先聚之之意。以甘草为使药，调和药性而兼润肺和中。诸药合用，标本兼顾，燥湿化痰，理气和中，为祛痰的通用方剂。

【注意事项】本方性燥，故对阴虚肺燥及咳血者忌用。

【二陈汤临床应用】1．慢性支气管炎用于痰湿蕴肺证，症见咳喘，痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，舌苔白腻，脉滑。

2．眩晕用于痰浊内阻证，症见头晕，视物不清或旋转，胸闷心慌，头重如裹，舌质暗淡，舌苔白腻或薄黄腻，脉象弦滑或结代。

3．糖尿病用于痰湿证，症见口干黏，纳谷不香，四肢倦怠，形体肥胖，舌体胖大，边有齿痕，舌质淡苔白腻，脉缓或沉弦。

4．胆汁返流性胃炎用于痰湿中阻证，症见上腹部胀满疼痛，口苦纳差，大便不畅，面色萎黄，舌质淡、苔白腻，脉弦滑。

5．继发性闭经用于痰湿阻滞证，症见月经停闭，形体肥胖，体重日增，胸胁满闷，呕恶痰多，神疲倦怠，带下色白，苔腻，脉滑。妇科检查：内外生殖器无先天畸形、盆腔内无肿瘤或炎症等。

6．脑震荡用于痰蒙清窍证，症见神昏不醒，烦躁不安，头晕目眩，头痛，恶心呕吐，夜不安寐，舌苔白润，脉滑等。

【实验研究】1．二陈汤具有一定的抗衰老作用。其能够提高实验动物脑、胸腺指数，提高血清SOD活性，降低MDA含量，使神经元细胞变性程度减轻。

2．有报道，二陈汤合泽泻汤能显著降低高脂大鼠血清TC、TG、LDLC的含量。

3．实验表明，乌梅二陈汤在镇咳、祛痰作用方面明显优于二陈汤。乌梅对二陈汤发挥镇咳作用有明显的增强效应，且对二陈汤调节脂代谢有明显的增强作用。