人体由于过度疲劳、吸烟、饮酒、睡眠不足,或其他原因而致抵抗力减弱时,又遇到气候变化等外界环境的影响,病原微生物可能乘虚而入,常首先引起扁桃体炎。炎症的发展决定炎症损伤和人体抗损伤双方力量的大小,当人体抗病能力强时,则炎症局限在扁桃体;如果人体抵抗力不足以战胜病邪时,则病原微生物或其毒素可能长驱直入,使炎症播散,有时甚至通过血行播散引起远隔部位脏器组织的病变,如肾炎、风湿病等。
1、急性肾炎:常在扁桃体遭受溶血性链球菌感染后发病。感染后如何引起本病,目前尚未完全明确。已有的临床和实验观察表明,肾炎并非细菌直接感染肾脏,而是由于感染后产生的变态反应引起的。急性肾炎发病往往在急性扁桃体炎起病后的第二,三周,而突然出现浮肿、高血压、蛋白尿和血尿,这时必须立即就诊,及时处理,防止一些严重的并发症发生,如心力衰竭、高血压脑病、肾功能障碍等。
2、风湿病:是一种全身性变态反应性疾病,它和急性肾炎一样,也同溶血性链球菌感染有关。患风湿病后,全身各器官都可以受累,其中以心脏、关节和皮下组织的病变为主。风湿病的病程进展是比较缓慢的,往往在小儿时期患急性风湿病,当它发展为慢性风湿病时,多数已经是成年了。由此可见,在小儿时期防治风湿病多么重要。
上面所列举的一些疾病,虽然都不是直接由溶血性链球菌感染所引起,但却与溶血性链球菌的感染有关。是否只有患急性扁桃体炎后有可能发生这些疾病呢?不是的,这些疾病除了继发于急性扁桃体炎以外,也常常继发于咽峡炎、猩红热以及上呼吸道感染。另外有一种深脓疱疮也能引起急性肾炎。所以积极预防上呼吸道感染、猩红热和脓疱疮,就能大大减少急性肾炎、风湿病等的发病率。
事实上,决不是每一个患急性扁桃体炎的人都会并发急性肾炎或风湿病,真正并发急性肾炎或风湿病的,仅仅是其中的一小部分。即使发生了这些并发症,只要我们在战略上藐视它,在战术上重视它,用中西医结合的疗法积极防治,能达到较满意的效果。
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