药物进入胃肠道后,绝大多数象已经消化好的食物成分一样,被胃肠粘膜所吸收。由于口服药物绝大多数能够吸收而发挥作用,并且口服给药方法最方便,经济,要求的药物制剂简单、多样,不需要医务人员的协助;更没有什么痛苦,所以是最常用的给药途径。口服也是中草药治疗时最主要的给药方法。
广义地说,口服给药是一种胃肠道给药,下面再介绍一下胃肠道其他部位对药物的吸收问题。口腔黏膜也能够吸收药物,所以有时可把某些药物放在舌下含服,叫做舌下给药。不过舌下黏膜吸收面积有限,只适用于一些剂量小、对口腔粘膜没有刺激性和没有不好味道的药物。如支气管哮喘病人,舌下含服异丙肾上腺素(喘息定)片10毫克,能迅速发挥止喘作用,心绞痛发作时含服硝酸甘油片0.6毫克,经2~3分钟就可获得缓解疼痛的效果;男性激素甲基睾丸酮片5毫克,也可通过舌下给药。直肠粘膜也能吸收药物,对于不能口服药物的病人或小儿,直肠给药是一种有效的给药途径。优点是比口服给药吸收更快,不受消化液或食物的影响,缺点是直肠吸收面积较小,对脂肪、蛋白质和多糖类以及口服不吸收的药物都不吸收,使用不够简便,在应用上受到一定限制。在治疗肠道疾患时,通过直肠给药以发挥局部作用是比较常用的方法,如阿米巴痢疾时采用大蒜液灌肠;便秘病人肛门内塞入甘油栓或注入开塞露等。
口服给药虽然是最常用的给药途径,也存在许多不足之处,如口服给药后,大多数药物都经过胃的排空进入小肠后才被吸收,同时受到食物的影响,因此发挥作用较慢,不适用于危重病人;有些药物如肾上腺素、胰岛素、青霉素G等口服能被消化酶破坏;卡那霉素、六甲溴铵等口服不易吸收;依米丁、酒石酸第钾等口服刺激性太大,极易造成恶心、呕吐,都不能采用口服给药。
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