药物除去胃肠道给药外,还可采取哪些给药途径?

药物除了通过胃肠道，特别是口服给药外，最常用的给药途径是注射给药。注射给药的方法通常包括皮内注射、皮下注射、肌肉注射和静脉注射。皮内注射是把药物注射到其皮层内，常用的部位为前臂掌侧，药液容量限于0.1~0.2毫升，如青霉素过敏试验和结核菌素试验等诊断用药。

皮下注射是把药液注射到皮下疏松结缔组织中，药物通过分布在其中的血管网吸收，常用的注射部位为三角肌处皮下，药液容量限于1~2毫升。由于皮下组织中分布有大量的感觉神经末梢，因此刺激性较强的药物，如青霉素G钾、硫酸联霉素、氯丙嗪、氨茶碱以及高渗溶液、混悬液等都不宜皮下注射，以防引起疼痛、炎症、化脓或坏死。

肌肉注射是把药物注射到三角肌或臀部外上四分之一项限肌肉内，由于肌肉中血管丰富，药物的吸收速度比皮下注射快，一般注射后10分钟左右即生效。肌肉对于刺激的敏感性较差，故疼痛感觉轻微，绝大部分药物的注射剂都可采用这一途径给药，但是刺激性极强有导致组织坏死的药物不能肌肉注射，如去甲肾上腺素、氯化钙、酒石酸锑钾等。

静脉注射是把药物注射到上肢肘部静脉内，小儿可用头部静脉，静脉注射不必经过药物的吸收过程，直接进入血液发挥作用，能够立即生效，适用于危重病人。为了防止发生血管栓塞，静脉注射必须为透明溶液，不能注射混悬液或油溶液；低于血液渗透压的溶液有溶血作用，不宜大量静脉给药；有凝固蛋白质或促进凝血的药物都不能静脉注射。为了使药液缓慢地进入血流，以较长时间地维持血和组织中的药物浓度，或当遇到休克、昏迷、脑水肿、酸中毒、水与电解质平衡紊乱等病人时，可以采用静脉滴注法给药。