临床上,对一些过敏性疾病(如荨麻疹)的患者和佝偻病低血剑引起抽风的患儿,经常给予口服或注射葡萄糖酸鳄等钙制剂,这是钙应用的一个方面。但钙的生理功用远不止于这些。下面就其在体内的分布和主要生理功用从两个方面作一简要介绍。
人体内无机盐以每和磷含量最多,其中剑的总量可达700~1,400克。钙在体内的分布主要以两种形式存在:绝大部分(约99%)构成骨盐存在于骨胳和牙齿中。其余1%的剑,则主要分布于各部分体液中,量虽然很小,但它的生理功用却很大,主要表现在四个方面:
1、维持细胞正常的通透性,降低毛细血管的通透性。这就是某些过敏性疾病时,注射剑制剂的道理。
2、抑制神经肌肉的兴奋性。剑离子有降低神经骨骼肌兴奋性的作用。当血钙浓度降低到7.0毫克%以下时(正常人血剑的浓度为9~11毫克%),神经骨骼肌兴奋性增高,因此,佝偻病患儿可出现手足搐搦和惊厥等症状。
3、参与肌肉的收缩。肌浆中的钙与骨胳肌的收缩有直接关系,对维持心肌的正常收缩亦起着重要的影响,剑过多可引起肌紧张减弱、心跳减慢甚至心脏停搏。
4、参加血液的凝固过程。根据这个道理,为了防止血液凝固(如抽血做全血化验或输血等),常向血液中加入枸橼酸钠或草酸钾等抗凝剂。枸橼酸和草酸可与血浆中的钙结合,使它失去促进血凝的作用。
可见,剑的生理功用是多方面的,维持剑的正常代谢非常重要。影响鳄代谢的因素主要有三个:(1)维生素D,可以促进每在小肠中的吸收,所以对佝偻病的患儿,在补充钙剂的同时,还要供给维生素D3;(2)甲状旁腺素,为甲状旁腺所分泌,可提高血钙水平;(3)降钙素,由甲状腺和甲状旁腺所分泌,可使血剑降低,与甲状旁腺素在调节血钙过程中维持对立的统一。
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