过早搏动,亦称期前收缩、期外收缩或额外收缩。患者可无症状,亦可有心前区突然跳动或心跳似乎暂停的感觉。频发的过早搏动可由于心排血量减少而引起全身乏力、心悸及头晕等症状。原有心脏病如冠心病或心力衰竭的患者,可因过早搏动而引起心绞痛或使心力衰竭加重。过早搏动可发生于正常人,更常见于心脏神经官能症与器质性心脏病患者。情绪激动、神经紧张、疲劳,消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等可引起发作。过早搏动属于祖国医学的“结代脉”的范畴。“结脉”系指脉来迟缓而有不规则的间歇,常见于寒凝气滞、症瘕积聚或心血管系统的疾病。“代脉”系指脉来缓弱而有规则的间歇,间歇的时间较长,主脏气衰微,多见于心脏病(如冠心病、风心病)。中医临床上常把“结脉”和“代脉”通称“结代脉”。
结代脉可用下列方剂治疗:
1、炙甘草12克,大枣30克,阿胶6克,生姜10克,党参10克,生地30克,桂枝10克,麦冬10克,麻仁10克。水煎服。
2、生脉散:人参10克(党参代30克),麦冬10克,五味子10克。水煎服。
笔者治疗一例顽固的“结代脉”患者(原有风心病),用炙甘草汤、生脉散等仅能使结代脉有所减轻,但不能彻底控制其发作。经反复考虑,用滋养强壮的菌灵芝、祛风除湿壮阳的淫羊藿、补血行血的鸡血藤及炙甘草汤等合方化裁,终于取得良效。以后又用这个方剂为十余例频发过早搏动的患者(每分钟出现结代脉十五次)进行治疗,均取得良好效果。兹将这个方剂介绍如下:处方:菌灵芝30克(先熬二小时),淫羊藿30克,鸡血藤30克,党参30克,麦冬12克,五味子10克,桂枝10克,生地12克,阿胶10克,红花10克。水煎服。
治疗过早搏动的验方:
①丹参30克,党参30克,紫石英30克,生地30克,麦冬20克,川芎15克,炙甘草10克,连翘10克,桂枝10克。水煎服,每日1剂。
②葛根60克,郁金15克,泽兰15克,全瓜蒌30克,灵磁石30克,珍珠母30克(先煎),刘寄奴10克,当归10克,炙甘草10克。水煎服,每日1剂。
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