肺结核病是城乡多见、分布最广的一种慢性传染病。过去,结核病死亡率很高,有“十病九死”的传说。现在,治愈率已有了显著提高,肺结核病的治疗在于控制疾病、促使病灶愈合、消除症状和防止复发。抗结核药物固然有制菌作用,但在药物治疗结束后,保持病灶愈合,防止复发,人体的抵抗力无疑地起着更重要的作用。
中药不论对抗痨解毒,抑或在改善或消除肺结核病的症状,增强人体抵抗力方面有着不可忽视的作用。
肺结核,中医学称为“肺痨”或“痨瘵”。本病常因体质虚弱或精气耗损过甚,病虫乘机侵袭肺部引起。其病变部位虽然在肺,但因牌为生化之源,脾虚则水谷精气不能上输于肺,肺津不足,无以自养,肺阴日虚;肾为先天之本,肾精亏损,则虚火上扰,肺部津液受灼,也可使肺气化源不足。
因此,本病的发生、发展与脾肾两脏的关系极为密切。临床以阴虚为多见,在整个疾病演变过程中,并可出现气阴亏耗、阴虚火旺等证候。
治疗以养阴清火、扶正杀虫为基本原则。
1.气阴亏耗;干咳少痰,声音发嘶,痰唾粘白,咳血时作,痰中夹血,或有潮热,手足心热,胸痛,口燥咽干,饮食减少,舌边尖红,脉细数。治宜滋阴润肺,止咳杀虫。
处方:天冬20克,麦冬20克,生地20克,熟地20克,百部12克,夏枯草30克,阿胶10克,白芨10克,菌灵芝30克(先熬)。水煎服。
2.阴虚火旺:咳呛痰少,或咳血反复时作,量多色鲜,混有泡沫,胸胁掣痛,颧红盗汗,骨蒸潮热,心烦失眠,性躁善怒,男子可见梦遗,女子可见月经不调,舌质红绛,脉细数。治宜滋阴,清火,润肺。
处方:生熟地各30克,沙参20克,麦冬20克,黄精20克,羊胆一只(取汁兑药液服),马齿苋30克。水煎服。
辅助治疗肺结核的验方:
百部50克,天冬50克,仙鹤草50克,羊胆汁500毫升,蜂蜜500毫升。前三味药用水2000毫升煎1小时,过滤,去渣。药液以文火煎熬至较浓后,掺入羊胆汁和蜂蜜,搅匀,使成膏状,俟其冷透,贮藏于瓷质器皿中。每日服3次,每次服15毫升,饭后用开水冲服。
介绍几种对肺结核有效的中药及用法
①白芨:白芨有补肺、收敛、止血、消肿、生肌的作用,止肺出血功效尤为显著。科学研究表明,白芨对肺结核的病灶吸收,空洞闭合及痰菌转阴等方面均有肯定疗效。每天服白芨粉18克(一天三次,每次6克),方便经济,没有毒性反应,对人体有益无害。据临床报道,经抗痨药治疗元效或疗效缓慢的各型肺结核,加用白芨后能收到较好效果。据观察,60例久治不愈患者,用药三个月后,42例临床治愈,X线显示病灶完全吸收或纤维化,空洞闭合,血沉正常,痰菌阴性,临床症状消失;13例显著进步,2例无改变。
②百部:百部温润肺气,止咳,杀虫。治肺结核、百日咳、风寒咳嗽等,均有很好疗效。用于治疗肺结核,可将百部晒干研粉,以童雌鸡(未产卵的)加水煨汁,调和为丸(每斤百部粉约需净鸡一斤煨成鸡汁375克),每次服丸子10克,早晚各服一次,30天为一疗程。视病情需要可以继续再服。此方用于慢性发作的肺结核效果较好,对长期应用抗痨药物效果不明显的病例,有时疗效尤为显著。据153例的观察,多数服药一、二疗程后症状改善,食欲增进,体重增加,X线复查也有不同程度的进步。
③马齿苋:马齿苋药源广泛,价廉易得,是肺结核辅助治疗的一种好药。肺结核潮热吐血期,取鲜马齿苋,冷开水洗净,榨汁,加50%的开水,得100毫升,每日服三次。如咳痰、潮热、消化不良、便秘等,可用鲜马齿苋30~60克煎汁服。或用马齿苋、大蒜佐餐。或用面粉拌马齿苋蒸熟,加大蒜、酱油、麻油伴食。这个方法简便易行,对改善肺结核的症状大有帮助。
④大蒜,大蒜是大家喜欢吃的。治疗肺结核,用新鲜大蒜,每次1~2头,捣碎后以深呼吸吸其挥发气,每日二次,每次1~3小时。或用生紫皮蒜30克,去皮放入沸水中煮一分钟捞出(表面熟,里面生为合适,过熟则有效成份被破坏,过生,不能坚持服用),再取粳米30克,放入煮蒜水中煮成稀粥,待粥成,再将蒜放入粥内,另用白芨粉3克和入蒜粥同吃。以上为一次量,每天早晚各一次。平均疗程为三个月。病灶吸收时间最短为一个月,最长四个月。
⑤羊胆:其治疗肺结核,简便验廉。有液剂、丸剂及胶囊剂等不同剂型。液剂:将新鲜羊胆的胆囊口用线扎紧(如胆汁过多可挤出若干,以能一口吞食为度),用清水洗净后隔水蒸1~2小时,于早晨空腹或临睡时吞服,每天一只。如整只吞服困难,可取胆汁分次服。服后吃点糕饼。丸剂,取新鲜胆汁置砂锅内,用文火煎熬成流浸膏状时加入等量乳糖拌匀,做成0.5或1克重之药丸,放在石灰缸内继续收燥。胶囊(粉剂):熬成的流浸膏放在烘箱中烘干后磨粉,装入胶囊。或以新鲜羊胆汁加防腐剂,对水浴锅上蒸发浓缩,置120℃以下烘箱内2小时,移于除湿器内放冷后研粉。剂量:一般每天用羊胆干燥粉1~1.5克,一次顿服或分二至三次服。羊胆清火明目解毒,可治肺痨吐血等症。羊胆液无毒,每天服用不超过2只(过量易引起腹泻)。服后食欲旺盛,消化力强,配合适当营养及休息,体重增加,有助于肺结核的治愈。
⑥蜈蚣,治疗肺结核也有较好疗效。取蜈蚣去头足焙干研末内服,每次量约为3~5条,每日2~3次。曾有人治疗7例不同类型的结核病(肺结核、肋骨结核、乳腺结核、颈淋巴结核、结核性胸膜炎、结核性肋膜炎、散发性结核),均治愈。服药二周后,首先见到食欲增加、面色转红,以后体重、体力亦见增加。服药期间未发现毒性反应。科学实验研究证明,蜈蚣对结核杆菌确有杀灭力。蜈蚣服后,有促进新陈代谢功能。服用时,最好将蜈蚣研末,和蜂蜜捏成药丸,不使病人知道。
⑦夏枯草:夏枯草对浸润型、慢性纤维空洞型、血型播散型肺结核,均有一定疗效。取夏枯草60克,水煎分三次口服;或用夏枯草20斤加水煎至5000毫升时,加红糖1000克收膏,早晚各服一次,每次15毫升,一个月为一疗程。服药后咳嗽胸痛、咯痰、发烧、咯血等症状均见消失或减轻,病灶亦见不同程度的吸收好转。
⑧黄精:黄精有显著的抑制结核杆菌的作用,且能改善健康状况,治疗肺结核有较好的疗效。取黄精经蒸晒干燥,洗净,切碎,加水5倍,用文火煎熬24小时,滤去渣,再将滤液用文火煎熬,不断搅拌,待熬成浸膏状,冷却,装瓶备用。一般5斤黄精可制黄精膏一斤,每毫升相当于黄精5克。剂量:每日服四次,每次服10毫升。临床观察19例,均属浸润型肺结核,经单独内服黄精膏2个月后,病灶完全吸收者4例,吸收好转者12例,无改变者3例。痰集菌检查多数转阴,血沉绝大部分均恢复正常值,体重及临床症状也有所改善。
此外,还有一些中药,如菌灵芝、黄芪有增强抵抗力、增强网状内皮系统功能作用,菌灵芝、黄芪与抗痨药合用,能提高疗效。
近来还有用活血祛瘀药物如丹参、桃仁、红花等与白芨、夏枯草、百部、黄精等具有抗结核杆菌作用的中药同用,治疗对于抗痨药物已产生耐药性的空洞型肺结核,取得较好疗效。
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