肘尺侧副韧带、屈腕肌和旋前圆肌等多种软组织损伤疼痛称时尺侧疼痛症候群，又名肘尺侧软组织损伤。
以上几种软组织由于解剖位置相近，生理功能大致相同，如果一种组织损伤，其余组织可继发发病。
肘尺侧副韧带起自肱骨内上髁（与屈腕肌同起于一点)，分为前、中、后三束向下，呈扇形止于尺骨，前到冠状突，后到鹰嘴的内侧面。其功能是防止肘关节过度外展。因为三束的止点不同，所以能防止肘关节在不同位置上的过度外展。当肘关节伸直时，其前、中束紧张防止肘关节外展，而当时屈曲时，其后束又紧张，防止肘关节过度外展，从而保证了肘关节不论处在何种体位下都有韧带加固，都能防止过度外展。
在前臂，除肱桡肌以外，所有主要的屈肌都起自肱骨内上髁处，除旋前圆肌止于桡骨中部以外，其它诸肌都达到腕部和手部。它们是腕和手屈曲运动的主要动力装置，还有使前臂旋转的功能。手频繁运动能使其肌肉的负担加重，从而造成前臂内侧肌群过度牵拉肘内侧起点，故容易发生劳损。
肘关节的肱尺关节有其运动特点是：只有在180°以内的屈伸运动，而没有内外翻的功能。这种生理特点有利于肘关节的稳定性，但是对位置相邻、关系密切的人身上最灵活的肩和腕关节的适应性来说，就不能随它们做各种复杂的运动。因而肩和腕的运动，往往迫使肘关节发生超生理范围的异常运动（如引起肘过伸和内外翻等)，这样就容易伤及时关节及邻近的软组织。一般这种支撑的应力并不很大，时间也不会太长。如果由于人体位的变化（如跌倒时手掌着地支撑，武术、体操运动员和杂技演员的倒立动作)，都可将肘关节变为受力很大的支撑关节。特别是由于肘关节有15°的外翻携物角，所以支撑状态的肘关节就常在外翻位，在这个姿势上，肘尺侧副韧带张力增大，肌肉的负荷加重，从而使它容易发生劳损性疾病。肘和前臂的结构适应于其运动时的灵活性，因为它既有能屈曲的肱尺关节和肱桡关节，又有能旋转的桡尺关节。这样，灵活性大了，而稳定性却相对地变小，从而使损伤的机会也大大增多。
急性直接损伤是外界暴力作用于受伤的局部（如碰撞、打击、挤压等)，使肘内侧的肌肉、韧带发生挫伤、挤压伤而发病。间接损伤是由于肘内翻的暴力（如大力侧扳、跌倒时手掌着地支撑等）使前臂过度外展，剧烈牵拉了肘内侧副韧带和内侧的肌肉群而受伤。
此外，前臂急骤内旋，或在内旋位上急骤外旋，或手提过重的东西，或玩扳腕游戏时腕屈曲内旋用力等，都可以间接引起肘和前臂内侧屈肌和内侧副韧带等软组织损伤。急性损伤后没有得到及时合理处理，使病情延误而转为慢性损伤。原发性的慢性损伤者，多见于从事手工操作的人。
肘尺侧软组织损伤属中医学“痹证”、“时痹”、“时劳”范畴，多因中老年人肝肾亏损，筋骨退变、劳损所致。外伤或感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。值得注意的是肘尺侧软组织损伤多有经筋损伤和结筋病灶，而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者，应在经脉辨证论治基础上，同时从经筋辨证论治角度着手治疗。
肘尺侧软组织损伤是什么症状和表现：
1、风寒湿痹
主症：肘内侧僵痛肿胀，屈伸受限，内旋屈腕抗阻试验。每因受凉加重。舌苔脉象：舌常苔白，脉浮弦紧。兼症：①肘外翻疼痛；②屈肘肘前疼痛。
2、横络卡压
主症：肘内侧僵痛肿胀，屈伸受限，反复发作，久痹不愈，内旋屈腕抗阻试验。每因受凉加重，触诊痛重，可及条索。舌苔脉象：舌淡苔白，脉沉弦紧兼症：①肘外翻疼痛；②屈肘肘前疼痛。
猜你喜欢看