菱形肌在上肢非生理性负重工作中被牵拉损伤称菱形肌损伤,也叫菱形肌紊乱综合征。
菱形肌紊乱综合征是引起肩背部疼痛的一个重要原因。菱形肌位于斜方肌的深面,在肩胛提肌的内下方。它起自颈椎6~7和胸椎1~4的棘突,肌束斜行向外下,止于肩胛骨的脊柱缘。它收缩时,若肩胛骨固定不动,就能使头伸伸;而脊柱固定不动时,又可以上提肩胛骨。
人的上肢功能特别发达,手提、肩挑等在人日常生活中最多见,也是上肢的主要生理功能。而菱形肌在提肩胛骨时却起着主要作用,这也就是它容易发生损伤的解剖生理学因素。远程的肩挑,长时间的背负,手提较大重量等,都可以造成菱形肌超量负荷,久之就可以造成菱形肌(也包括肩胛提肌)的劳损。一次超大重量的负荷,或在耸肩情况下的暴力打击,也常能导致菱形肌急性损伤性疾病。
菱形肌紊乱综合征属中医学“痹证”、“肩痹”范畴。多因中老年人肝肾亏损,筋骨退变、劳损所致。
外伤或感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。值得注意的是菱形肌紊乱综合征多有经筋损伤和结筋病灶,而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者,应在经脉辨证论治基础上,同时从经筋辨证论治角度着手治疗。
菱形肌紊乱综合征是什么症状和表现:
1、风寒湿痹
主症:颈背闷胀酸痛,时向肩,颈,腰部放散,肩胛内缘有深压痛。每因风寒受湿加重。舌苔脉象:舌常苔白,脉浮弦紧兼症:①背痛向项部放散;②肩胛内缘疼痛向腰部放散。
2、横络卡压
主症:肩胛内缘及周围可触及结筋条索,酸胀疼痛,并可放散。仰头挺胸抗阻试验。舌苔脉象:舌谈苔白,脉沉弦紧。兼症:①背痛向项部放散;②肩胛内缘疼痛向腰部放散。
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