沙参麦冬汤适用的症状_沙参麦冬汤临床应用

沙参麦冬汤来源：《温病条辨》。

【组成】沙参9克，玉竹6克，生甘草3克，冬桑叶4．5克，麦冬9克，生扁豆4．5克，花粉4．5克。

【用法】用水1升，煮取400毫升，日服2次。

【功用】清养肺胃，生津润燥。

【沙参麦冬汤适用的症状】余邪未净，肺胃阴伤证，表现为低热或不发热，干咳或痰少而黏，口舌干燥而渴，舌干红少苔，脉细。

【方解】燥伤肺胃阴分，肺胃阴虚，肺胃阴液不能滋润机体肺阴不足、津液损伤者，则由于肺气不能清肃下降而突出表现为干咳少痰，或咽喉干痒，甚者胸痛等症状；胃气不降无法主司正常的消化功能，可突出表现为不欲进食或毫无食欲，胃中嘈杂、干呕，胃脘隐痛或剧痛；因胃阴不足而致虚热内生者，还可见有胃中灼热感。方中沙参性味甘凉，养阴清肺、生津益胃；玉竹甘平，养阴润燥；花粉甘寒，清热生津。二药合用，生津止渴的功能可倍增，共为臣药。扁豆、甘草益气培中，甘缓和胃；桑叶轻宣燥热，疏达肺络，三药用为佐使。综合全方，清养肺胃，生津润燥。

【注意事项】1．肺阴虚不甚而又有外感症状，仅见干咳痰少、微热口渴者，不宜过早使用；反之，如肺热较甚，咽干口渴，干咳便秘者，宜清肺泻火为主兼以生津，也不宜使用本方。

2．在应用滋养肺胃阴的药物时，需要配合少量疏理气机、健胃助运的药物，如砂仁、豆蔻、绿萼梅等，以避免甘寒腻胃的副作用。

【沙参麦冬汤临床应用】1．浅表性胃炎、萎缩性胃炎用于胃阴不足证，表现为胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，时有泛酸，食后嘈杂，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。

2．肺炎用于肺阴不足证，症见干咳无痰，或痰少而黏，胸痛气促，口渴便秘、或发热，午后为甚，舌质红苔少、脉细数。

3．肺癌用于阴虚津伤，虚火内扰证，表现为口干不欲饮，干咳无痰或咳嗽有痰，或痰中带血丝，或胸闷气急，或声音嘶哑，或胸部隐痛，舌质红光无苔，或苔薄质红少津，脉细或细数。

4．干燥综合征用于肺胃津伤，燥热羁留证，表现为口干少津，口舌经常破溃、极易感冒，目涩咽干，咳而少痰，苔薄质干红，脉细数，多见于干燥综合征的早期和轻型。

5．干眼症用于阴虚津伤，目失濡养证，表现为目珠干燥失去莹润之泽，白睛微红，有皱褶、眵黏稠呈拉丝状，黑睛生翳，两眼干涩、磨痛，畏光，视物模糊，口干舌燥，苔薄质干红，脉细数。

6．慢性咽炎用于肺胃阴虚，虚火上炎证，表现为咽部异物感，咽干咽痒，咳嗽有痰，咽中如有物梗阻，胸中憋闷，心烦，舌体瘦小，苔少，脉弦细稍数。

７．糖尿病用于肺胃阴伤，燥热内生证，表现为口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热不止，形体消瘦，神疲乏力，大便干结，舌红苔少，脉细数。

８．非典型肺炎（SARS）恢复期用于肺胃阴伤，余邪未净证，表现以便秘为主，伴或不伴有低热，口干，心悸，胸闷憋气，神倦乏力，舌质暗红，脉细数。

9．肿瘤化疗后毒副反应用于化疗后津液耗损证，表现为口干口渴，五心烦热，大便干燥，尿少色黄，精神萎靡，全身软弱无力，舌质红赤，脉细数无力。

【实验研究】1．马健等发现沙参麦冬汤能够明显提高正常大鼠腹腔Mψ表面Ia抗原表达的阳性率及ADCC的细胞毒指数，提高强度分别与阳性对照的人参皂甙组和ＴＮＦ组相似。同时，该方还能够使CORT肌肉注射所致“阴虚”模型大鼠MψIa抗原表达率的抑制及ADCC细胞毒活性的降低得以明显改善。提示促进机体Mψ表面Ia抗原表达，激活机体免疫应答反应，以及增强MψADCC活性，可能是该方提高免疫功能，治疗阴虚证的作用机理之一。

2．曹西华等发现沙参麦冬汤，对乙醇及消炎痛引起的胃黏膜损伤具有明显的保护作用，并可明显抑制乙醇所引起的Ｐ天值下降；胃内给药具有显著增加胃黏膜分泌的作用，经十二指肠给药具有抑制胃液分泌、胃酸度及胃蛋白酶活性的作用。

3．冯卫红等观察沙参麦冬汤水煎液对动物胃运动功能的影响。结果表明沙参麦冬汤（23克／千克）1次给药，连续5天灌服均能显著抑制小鼠胃酚红排空率，能对抗新斯的明引起的小鼠胃排空加快；胃浆膜埋植应变片记录清醒大鼠胃运动发现，该方能抑制大鼠胃底纵行肌收缩的频率和幅度，对胃底环行肌作用不明显；能使麻醉大鼠胃运动的频率减慢，幅度减弱，对皮下注射消炎痛引起的大鼠胃运动亢进有显著抑制作用。