增液承气汤适用的症状_增液承气汤临床应用

增液承气汤来源：《温病条辨》。

【组成】玄参30克，麦冬（连心）25克，细生地25克，大黄9克，芒硝5克。

【用法】水8杯，煮取2杯，先服１杯，不知，再服。

【功用】滋阴增液，泄热通便。

【增液承气汤适用的症状】阳明温病，热结阴亏。燥屎不行，下之不通。

【方解】阳明温病，热结胃肠，津液受灼，肠腑失润，传导失常，以致燥屎不行，脘腹胀满，燥屎不行，邪热愈盛，阴津渐竭，故肠中燥屎虽用下法而不得通。此即《温病条辨》“津液不足，无水舟停”之意。口干唇燥，舌红苔黄，脉细数者，乃热伤津亏之证。治宜甘凉濡润以增阴液；咸苦润下以泄热通便。方中重用玄参滋阴泄热通便，为君药。麦冬、生地黄滋阴生津，为臣药。君臣相合即增液汤，功能滋阴清热，增液通便；大黄，芒硝软坚润燥，泄热通便。共成“增水行舟”之剂。

【注意事项】热结津亏，燥屎不行，属虚实夹杂之证，使用攻下剂当审慎，故《温病条辨》指出，阳明温病，如属津液枯竭，水不足以行舟而燥结不下者，间服增液汤以滋阴增液，若再不下，是燥结太甚，宜予增液承气汤缓缓服之，且在得下后，停服余药，避免攻伐太过。

【增液承气汤临床应用】１．便秘大便干结，面色潮红，全身发热，口唇燥裂，口渴频频少许冷饮，全腹胀满能触及粪结之感伴压痛，舌质红，脉弦有力。

2．口疮舌边及舌底部散在数个溃疡点，疼痛，胃纳不佳，口渴欲饮，素有便干之苦。舌红绛，苔花剥，脉细数。

3．眩晕症时发眩晕，大便偏干，腹满而胀，舌红，少苔，脉细数。

4．胃炎胃脘部部胀满疼痛，有灼热感，不思饮食，大便干燥，舌红，少苔，脉细数。

5．荨麻疹全身遍布风团，大小不均，小如芝麻，大如豆瓣，有的连结成片，色红，伴有纳呆，口渴，脘腹胀满，肛门奇痒，大便干结不适，小便短黄，其舌红苔腻，口中有酸腐味，脉滑数。

6．癔病性抽搐抽搐时呈抱卷状，双手握固，口眼紧闭，每次抽搐时间为数秒钟，最长达几分钟，一般自行缓解。缓解后对发生的事一无所知。

【实验研究】本方单味药分别有泻下、抑菌、抗炎、改善肾功能、止血等作用。大黄和芒硝均有泻下通便的功效。芒硝为一渗透性泻剂，不增加肠道推进功能，但可引起肠管内液体增多，使肠管扩张而引起泻下，故大黄和芒硝合用泻下作用增强。方中的各单味药对多种细菌，真菌，病毒有一定的抑制作用，生地，麦冬，大黄还具有抗炎效果。大黄，生地可利尿，对改善肾功能有一定的作用。大黄对实验性高氮质血症动物，能使血中尿素氮，肌酐明显降低。另外，大黄还具有止血作用。