半夏白术天麻汤适用的症状_半夏白术天麻汤临床应用

半夏白术天麻汤来源：《医学心悟》。

【组成】半夏9克，天麻6克，茯苓6克，橘红6克，白术15克，生姜4克，大枣2枚，甘草4克。

【用法】将上药置于砂锅中，取水约600～800毫升，浸泡20～30分钟，然后于火上煎煮30分钟左右即可，取药汤，去药滓。汤液约300～400毫升，分2次早晚服。亦可将上药制成丸剂，每次服用9克，1日3次服用，病重者用汤剂，病轻者用丸剂。

【功用】燥湿化痰，平肝熄风。

【半夏白术天麻汤适用的症状】风痰上扰证头晕、头痛、目眩、胸闷、恶心、呕吐，舌苔白腻，脉弦或滑。

【方解】脑为髓海，肾精虚亏，髓海不满，发为头痛；十二经、三百六十五络皆上于面而走空窍，又五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，而且系通于脑，故气血不足不能充养于脑，亦能发为头痛。头为诸阳之会，若阴阳反作，阴寒痰浊壅滞于上也可发为头痛。肝有疾易生风，脾有疾易生痰。肝木疏达脾土，脾土滋荣肝木，肝有疾易乘于脾，脾有疾易淫于肝，于是产生肝风脾痰证，风痰上行，蒙蔽清阳，清窍为痰为风所搏结，则头晕、头痛、眩晕。风痰阻于胸中，遏制胸中清阳之气，气机梗塞不畅则胸闷不舒，痰气交阻，浊阴不降，浊气上逆，则恶心、呕吐。舌苔白腻，脉弦或滑均为风痰上扰所致。方中半夏燥湿化痰，醒脾主运化水湿，更能降逆止呕。天麻平肝潜阳，化痰熄风，与半夏相用，倍增降逆化痰之效，为治风痰眩晕头痛之要药。恰如李东垣云：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗，眼黑头旋风虚内作，非天麻不能除”，故此二药为方中之君。白术健脾，使脾主运化水湿，燥湿以绝生痰之源；与半夏相用，祛湿化痰，醒脾健脾；与天麻相用，熄风降逆化痰，为臣。茯苓健脾渗湿，与白术相用，善治痰之本；与半夏相用，旨在渗湿燥湿以杜痰生。橘红理气化痰，调理中气，与他药相用，则气顺而痰消。生姜调理脾胃之气，大枣调补脾胃之气，使中气主持正常的生理功能，皆为佐药。甘草调和中气，和合诸药，为使。诸药配伍，君臣有序，佐使相当，重在燥湿化痰，平肝熄风，以除风痰上扰证。

【注意事项】对于肝肾阴虚，气血不足所致之眩晕，不宜应用。

【半夏白术天麻汤临床应用】1．高脂血症中医辨证为痰浊中阻，伴眩晕，呕吐，多寐，胸闷，血黏度高，血压高。

2．椎基底动脉供血不足性眩晕症见眩晕，呕吐等。

3．椎动脉型颈椎病证属痰湿者。

4．脑震荡头痛甚，神疲乏力，失眠心烦，恶心呕吐，头昏耳鸣。

5．鼻窦炎鼻流浊涕，头晕，胸闷，苔腻。

6．神经衰弱症见头晕、头痛、目眩、胸闷、恶心、呕吐，舌苔白腻，脉弦或滑。

7．梅尼埃病头晕目眩，呕吐频繁，脘闷不食，耳鸣重听。

【实验研究】陈世敬观察了半夏白术天麻汤加减对高黏血症血液流变学指标的影响，重点观察了全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积。结果半夏白术天麻汤对血液流变学指标治疗前后差异显著（P＜0．05），说明半夏白术天麻汤有改善高黏血症血液流变学的作用。