【出处】《伤寒论.太阳病》篇;《伤寒论.少阴病》篇。
【真武汤组成】茯苓,芍药、生姜各9g,白术6g,炮附子1枚(2g)。
【功效与作用】温阳化气利水。
【主治】阳虚水泛证。
【用法】水煎服。附子先煎。
【用方指征】心悸头眩。四肢沉重疼痛,小便不利,腹痛下利。身响动,阵阵欲僻地,发热,或咳,或小便利,或呕。舌淡胖,有齿痕,舌苔白滑,脉沉弦或沉紧。
【传统方义】附子,生姜温阳散水,茯苓、白术健脾利水,芍药益阴缓急,并制附子刚燥。
【现代新识】①真武汤为中医治疗阴水常用名方,现代治疗慢性肾炎水肿几乎离不开此方。
②芍药运用还应用二方面意义:一为敛阳,真武汤病机核心为阳虚水泛,再出现发热,一般为虚阳外越,故用芍药敛阳:二为利小便,芍药本身有利小便功效,总之,本方应用芍药,必不可少。本方白术与附子并用。此二药伍用逐水气,在水湿之邪未得除时,病人可有眩冒加重。或出现眩冒症状。此时细查若方证相符,则不必更方,继续用之。
③本方应用于急性病时,可加大药量,使之加快疗效。但要中病即止,不宜用时间过长。
④附子用量一般为15~30g,现代临床亦用至90g或150g者。仍以慎用为宜。
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