当归四逆汤_当归四逆汤的功效与作用

【出处】《伤寒论·厥阴病》篇。

【当归四逆汤组成】当归9g，桂枝9g，芍药9g，细辛9g，炙甘草6g，通草6g，大枣25枚。

【功效与作用】养血散寒，温经通脉。

【主治】血虚寒厥证。

【用法】水煎服。

【用方指征】面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，恶寒，舌淡，手足厥寒，甚至麻木、青紫，腹中或其他部位冷痛，脉微细欲绝。

【传统方义】方中当归、白芍、甘草，大枣补血活血，温养阳气，挂枝，细辛，通草温经通脉，散寒止痛。

【现代新识】本证病机核心为血虚感塞，经脉失于温养而涩滞。致脏腑肌肤各部失去温养而发病。现代研究证明，本方确有改善血液循环效果。例如胶原性进行性全身性强皮症和全身性红斑狼疮患者·大多有四肢末梢寒冷，进而由于末梢循环障碍，指尖出现溃汤或凹性瘢痕，有时呈雷诺氏现象。日本汉方届对此患者应用当归四逆汤，用激光多普勒血流计测法来探讨其对末梢循环障碍改善效果，证明有明显增加血流作用，且说明障碍越强、越能发挥其作用。当归四逆汤是临床应用率相当高的方剂。初氏等曾对古今医案370例作了统计分析·初步认为其证治规律是：

①男女均可以发病，女略高于男；各个年龄组均可以发病，以16～45岁发病率最高；发病有明显的季节性，以冬季多发。

②当归四逆汤的诊断指标为：手足寒凉，疼痛、面白、舌淡苔白、脉沉细弦。当归四逆汤的基本病机是“血虚寒凝”，即素体血虚阳弱，复感寒邪，凝滞经脉，气血被遏。临床应用，多在原方基础上加用其他药物，用量多偏大。

③当归四逆汤广泛用于中，西多种疾病，尤以周围血管、神经性疾病为多。最常见的六种病按由高到低为寒凝腹痛，冻伤，头痛，脉管炎、风寒痹痛、雷诺氏证。比较常见的还有痿证、无脉证，腹中肿物，多形性斑、胸痹、高血压、荨麻疹、腱鞘炎、不孕症，癫痫神经炎等[初杰，关庆增．当归四逆汤证治规律的研究．河南中医1993；(2)：59]。