因旋前圆肌损伤卡压正中神经等组织而出现前臂内旋障碍疼痛等症候群称旋前圆肌综合征。
旋前圆肌呈长圆形,与桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌共同起于肱骨内上髁和前臂筋膜,止于桡骨外侧面中部,形成肘窝的内侧界,有旋前和屈肘的功能。受正中神经支配,在肘窝和前臂上段,正中神经在肱二头肌腱膜下穿过,并在旋前圆肌二头之间的腱弓下穿越进入前臂,继而经过指浅屈肌的前缘,面后在指浅屈肌与指深屈肌之间进入腕管。
由于前臂反复强烈旋前的活动,前臂旋前时,正中神经往往被旋前圆肌和尺骨抬高,又被肱骨或肌腱弓所扭曲、卡压。某些旋臂较多的运动(如棒球投掷运动员,小提琴演奏员,木工,钳工等长期从事前臂旋前工作)使旋前圆肌肥厚,则更易发病。
旋前圆肌综合征属中医学“痹证”、“肘痹”、“肘劳”范畴,多因中老年人肝肾亏损,筋骨退变、劳损所致。外伤或感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。值得注意的是旋前圆肌综合征多有经筋损伤和结筋病灶,而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者,应在经脉辨证论治基础上,同时从经筋辨证论治角度着手治疗。
旋前圆肌综合征是什么症状和表现:
1、风寒湿痹
主症:前臂内侧僵痛肿胀,屈伸受限,内旋屈腕抗阻试验。每因受凉加重。舌苔脉象:舌常苔白,脉浮弦紧。兼症:①肘外翻疼痛;②屈肘肘前疼痛。
2、横络卡压
主症:前臂内侧僵痛肿胀,屈伸受限,反复发作,久痹不愈,内旋屈腕抗阻试验。每因受凉加重,触诊痛重,可及条索。舌苔脉象:舌淡苔白,脉沉弦紧。兼症:①肘外翻疼痛;②屈肘肘前疼痛。
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