正中神经因上肢损伤卡压而出现功能障碍者称正中神经损伤。
正中神经是由臂丛神经内侧束和外侧束各发出一个分支，在腋动脉的外前方合并而成的混合神经。它发自颈6～7的脊神经节前支（腋窝以上的解剖学特点，可参考颈椎病和胸腔出口综合征等有关章节)。它在腋窝部位走行于腋动脉的外前方，随肱动脉下行，经肱二头肌内侧沟至肘窝，向下穿过旋前圆肌，行于前臂正中沟内，继续下行通过腕管到达手掌部，并在掌腱膜的深面分为三支，最终达到手指的皮肤。正中神经支配前臂除尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半以外的全部前臂屈肌，还支配手掌的大鱼际肌〈除拇收肌外）和桡侧的两个蚓状肌，同时司手掌桡侧半、外侧三个半手指掌而和末节指背而皮肤的感觉。
正中神经在上臂部，因为位置比较深，所以除骨折后的骨茬能够损伤正中神经外，其它一般地致伤因素都较少见。但是在前臂的上部、下部和腕管部，因其行经位置比较表浅，周围的组织比较多，后方又有性质很硬的骨作垫衬，所以一旦遇到致伤因素如碰撞、打击、割裂、骨折、脱位等，都能使正中神经发生损伤而发病。
正中神经损伤属中医学“痹证”、“痿证”范畴，多因中老年人肝肾亏损，筋骨退变、劳损所致。
外伤或感受风寒湿邪、劳伤筋骨等使痰湿交阻而加重病情。值得注意的是正中神经损伤多有经筋损伤和结筋病灶，而且它是引起或加重病情的重要原因。经筋损伤者，应在经脉辨证论治基础上，同时从经筋辨证论治角度着手治疗。
正中神经损伤是什么症状和表现：
主症：前臂屈肌无力或瘫痪，大鱼际萎缩，呈猿手畸形，手1～3指和环指外侧皮肤感觉障碍舌苔脉象：舌淡苔白，脉沉弦紧。兼症：①合并垂腕畸形；②爪手畸形。
主症：掌肌无力或瘫痪，拇指不能对掌，手1～3指和环指外侧皮肤感觉障碍。舌苔脉象；舌淡苔白，脉沉弦紧。兼症：①合并垂腕征；②爪手畸形。
猜你喜欢看