阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴原虫所致的肠道感染。典型表现有黏液血便等痢疾样症状。当阿米巴包囊进至小肠下段,经胰蛋白酶作用脱囊而逸出小滋养体,寄生结肠肠腔。当阿米巴与结肠黏膜表面的结肠粘蛋白等结合后,虫体即可粘附在靶细胞表面进而分泌一系列胞内酶和毒素,溶解破坏靶细胞,损伤肠黏膜,形成溃疡。溶组织内阿米巴滋养体亦具有肠毒素样活性,其分泌的成分可引起腹泻。
本病属中医学“痢疾”范畴。中医认为本病多饮食不节或不洁而外受湿热、寒湿、疫毒之邪,引起肠腑传导不利,气血阻滞,化为脓血所致。且可因正虚或治疗不力致病势迁延。
[辨病处方]
中药治疗阿米巴病疗效很好,如鸦胆子、白头翁、青蒿等均可使用。阿米巴痢疾病机责之肠中有滞,气血不畅,故祛滞、调气、和血为治疗的基本原则。
1.白头翁汤加味(中国乡村医药,2001,1)
组成:白头翁30g、黄连9g、黄柏12g、秦皮9g、败酱草15g、金银花12g。
用法:水煎服。每日1剂,早晚分服。小儿酌减。功用:清热解毒,凉血止痢。治疗阿米巴痢疾。
加减:伴发热者,加葛根12g、黄芩12g;便血多者,加赤芍12g、地榆15g。
2.保留灌肠煎剂(中国乡村医药,2001,1)
组成:白头翁40g、蛰连翘15g、蛰栀子12g、蛰秦皮10g、蛰大蒜子15g。
用法:加水400ml,煎成100ml,保留灌肠,每日2次。
功用:清热解毒,凉血止痢。治疗阿米巴痢疾。
3.白头翁汤(《伤寒论》)
组成:白头翁9g、黄柏12g、黄连12g、秦皮12g。
用法:水煎服。
功用:清热解毒,凉血止痢。治疗暴发型阿米巴痢疾。
加减:高热神昏者,可服紫雪丹或神犀丹;痉厥抽搐者,加羚羊角、钩藤、石决明。
[辨病食疗]
1.食疗方I
组成:桂圆肉适量,鸦胆子10粒。(《常见病食疗食补大全》)
用法:将鸦胆子研粉,以桂圆肉包裹吞服,每日3次。
功用:治疗阿米巴痢疾。
宜忌:宜饭后服,不宜久服。
2.食疗方II
组成:鲜石榴皮(即石榴果的皮)50g。《常见病食疗食补大全》)
用法:鲜石榴皮加适量水煎服。
功用:治疗慢性阿米巴痢疾患者。
宜忌:急性患者忌用。
3.白头翁根茎汤(《传染病饮食疗法》)
组成:白头翁根茎15~30g,白糖适量。
用法:白头翁根茎加水适量,煎汁,加入白糖,温饮。每日1剂,连用10天为1疗程。
功用:清热解毒,凉血止痢。治疗急性阿米巴痢疾。
[预防调护]
1.预防:对患者和带菌者做到早发现、早隔离,并予以彻底治疗。从事饮食行业、幼儿机构的工作人员,要定期作粪便细菌培养。加强环境卫生、饮食卫生和个人卫生,大力消灭苍蝇和蟑螂,加强粪便管理。
2.调护:(1)消化道隔离。(2)急性期卧床休息。(3)流质或半流质饮食。(4)注意水及电解质平衡,尤其对暴发型病人。(5)加强营养,增强体质。
猜你喜欢看