胆道驱蛔汤适用的症状_胆道驱蛔汤临床应用

来源：《新急腹症学》。

【组成】槟榔30克，使君子24克，苦楝皮15克，川朴9克，元胡15克，木香15克，大黄15克。

【用法】上药加水600毫升，水煎。每日1剂，分2次服。

【功用】安蛔驱蛔，理气止痛。

【胆道驱蛔汤适用的症状】虫证用于蛔滞证，为蛔虫上扰，阻塞胆道，使肝气郁结，肝脏疏泄失调，脾运功能失职，气阻中焦而见上腹闷胀，嗳气；胆汁排泄不畅，见目黄、纳差等症。不通则痛，痛有休止，发作时阵发性钻顶痛，可有恶心呕吐，甚者可吐出蛔虫。气滞重则痛剧，四肢厥冷，面色苍白，脉弦紧，苔薄白。

【方解】本方用槟榔安蛔杀虫为君药，使君子、苦楝皮为臣助其杀虫之功，川朴、元胡、木香合奏理气止痛之效，为佐药，大黄导滞泻下，助排虫之力，诸药合用，有疏肝理气，安蛔驱虫之功。

【注意事项】1．本方应用于无明显胆道感染征象者，相当于单纯性胆道蛔虫病，合并感染者不适宜。

2．病人疼痛剧烈，绞痛频繁，宜先安蛔止痛，用乌梅汤加减，待病情稍缓再予本方。

3．胆道蛔虫属急腹症，但经治疗后时有复发，必须养成良好的卫生习惯。

【胆道驱蛔汤临床应用】单纯性胆道蛔虫病剑突下钻顶样疼痛，突然发作，腹痛常向肩背或腰部放射，剑突下偏右下方有深压痛，但腹平软，无反跳痛，脉弦紧，苔薄白，舌质正常。白细胞计数可有轻度增加；B超检查在急性期可发现阴影；粪便检查可发现蛔虫卵。

【实验研究】患胆道蛔虫的人，多胃酸偏低。现代药理研究结果表明，槟榔含生物碱、缩合鞣质等，具有祛虫、抗病原微生物及增加胃肠平滑肌张力、促进肠蠕动等作用。生大黄含芦荟大黄素、大黄素及大黄酸，具有广谱抗菌、抗病毒、抗炎等作用。元胡含延胡索甲素等，具有保护胃溃疡、抑制胃酸分泌及降低游离酸和总酸酸度，以及镇痛、肌肉松弛等作用。川朴含厚朴酚等，具有广谱抗菌、促进唾液、胃液分泌及胃肠蠕动加快，以及松弛骨骼肌等作用。