大补阴丸适用的症状_大补阴丸临床应用

大补阴丸来源：《丹溪心法》。

【组成】黄柏120克，知母120克，熟地160克，龟板160克。

【用法】作丸宜将诸药共研细粉，取适量猪脊髓蒸熟捣烂，加炼蜜混合拌匀，再将药粉和入打丸，每丸10克重，每日早晚各服1～2丸，淡盐开水送下。若作汤剂，水煎分2次服，每日1剂。各药之量可减为1／10，去猪脊髓加鹿角胶10克烊化。

【功用】滋阴降火。

【大补阴丸适用的症状】肝肾阴虚，虚火亢盛所致骨蒸潮热，面红升火，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热等多种病症。

【方解】本方由熟地，龟板，黄柏，知母，猪脊髓五药组成。方中黄柏制相火以退虚热，知母滋阴降火，二药相须为用，能泻相火而保肾阴；又用熟地滋养肾阴，龟板滋阴潜阳，猪脊髓能以髓补髓，三药合用有滋补肾阴以培其本作用。全方补肾阴，泻相火并重，有标本兼治之效。

【注意事项】本方为滋阴降火常用方，以骨蒸潮热，舌红少苔，尺脉数而有力为证治要点。若脾胃虚弱，食少便溏以及火热属于实证者不宜使用。

【大补阴丸临床应用】1．肺结核咯血用于阴虚火旺，火烁肺金伤络。表现为潮热骨蒸，手足心热，盗汗，咳呛气急，痰少色黄，近来咳嗽咯血鲜红且多，胸痛隐隐，舌红苔少，尺脉细数。

2．更年期综合征用于中年妇女肝肾阴虚，冲任失调。表现为数年来月经周期紊乱，或1月2次，或2～3月1次，经量时少时多。伴面热心烦，头晕目眩，手足心热等，舌质红，脉细数。

3．顽固性失眠用于阴虚火旺，心肾不交。彻夜难眠，伴五心烦热，口干咽燥，消瘦乏力，夜频小便，腰腿酸软，便秘，舌黯红、苔少而干，脉弦细。

4．糖尿病用于气阴两亏，水亏火旺。表现为多饮，多尿，消谷善饥，头晕耳鸣，消瘦肢疲，心烦易汗，手足心热，舌苔薄质红，脉弦大。

5．阳痿用于阴虚火旺，真阴亏虚，湿热下注，宗筋弛纵而至阳具萎软。表现为阳具萎软，遗精频频，心烦少寐，下肢疲软，口苦，舌红、苔薄黄，脉弦稍数。

6．慢性肾盂肾炎用于肝肾阴虚，相火偏旺，湿热下注膀胱。表现为反复出现腰酸痛，尿频尿急，下腹部有坠胀感，下午潮热颧红，五心烦热，头晕耳鸣，舌质红，脉细数。

7．肾炎尿血用于邪毒内蕴，热迫膀胱，内伤血络。表现为面颊潮红，口干唇红，喉咽隐痛，小溲红赤，大便干结，舌红苔薄，脉弦数。

【实验研究】1．通过用空肠弯曲菌免疫小鼠制备自身免疫病模型，比较不同剂量黄柏的大补阴丸（汤）诱导CJ小鼠胸腺细胞凋亡的差别。造模第2周起，分别用小、中、大3个不同剂量黄柏的大补阴丸（汤）灌胃，连续用药2周后处死。取胸腺细胞，通过流式细胞仪计数，检测胸腺细胞凋亡率。结果胸腺细胞凋亡率随方中黄柏剂量的加大而增高。结论大剂量黄柏的大补阴丸（汤）效果最好，黄柏在全方大补阴丸（汤）诱导的CJ小鼠胸腺细胞凋亡过程中发挥重要作用。

2．通过复制阴虚小鼠模型和四氧嘧啶糖尿病小鼠，测定血糖和免疫功能，观察大补阴丸对血糖和免疫功能的影响。结果大补阴丸对正常及四氧嘧啶糖尿病小鼠有降血糖作用，对阴虚小鼠的血糖降低有保护作用，对正常及阴虚小鼠有免疫调节作用。结论：大补阴丸有降血糖和调节免疫功能作用。